JOURFIXE

Я думаю тут уместно рассказать о лучшей в мире медицине - Американской. Лет эдак 12 назад, я в универе. Мой друг, Норм, который любит возится с машинами устраивает небольшой пожар у себя в гараже. Пытаясь тушить опрокидывает себе на руку растворитель который тоже загорается. Вся кисть и предплечье обожжены. Скорая отвозит его в Медицинский центр моей Альма Матер - Университет Калифорнии в Ирвайне. Там ему дают морфий. К сожалению при ожогах любые анестетики мало помогают. Накладывают мазь и бинтуют. А потом говорят -- у вас страховка Кайзер (самая распространенная в Америке, она же самая дешевая, но что еще взять студенту) Они требуют вашей перевозки в их больницу. Скорая перевозит. Там он сидит 3 часа ожидая доктора. Доктор - пакистанец разбинтовывает руку. Те у кого были ожоги знают насколько это больно. Смотрит. Говорит -- ну в Ирвайне уже все сделали поэтому я вас опять забинтую, и вот вам рецепт на Викодин (опиат). Зайдите в аптеку, может поможет.
Серия вторая. Мой другой друг - сейчас талантливый инженер работающий на немцев (Сименс) звонит. Говорит
-- Алекс я себе в мастерской на станке стружкой большой палец почти отрезал. Я уже купил спирта и бинтов, еду к тебе. Пришей.
-- Ты что охренел? звони в скорую. Я только н крысах и свиньях оперировал
--ага, у меня Кайзер, как у Норма, шей сукин сын!
--Ты понимаешь что я за такое сесть могу?
-- Похрен, Шей! Ты меня знаешь, молчать буду как партизан, если что.

Приехал. На руке окровавленный кулек. Веду во двор где света больше.

--Тебе анестетик нужен.
--Не нужен, мне не больно.
--Будет больно и очень.
--Ну дай крысиного анестетика.
--Пулемет (зачеркнуто) Кетамин я тебе не дам. Не знаю как он на людей действует. Мне тут только твоей холодной тушки не хватало.
-- Есть Текила пол литра. 5 стопарей. 250 грамм. Выпьешь и нормально.
-- А остальное?
-- Остальное мне.
-- Ты что меня пьяным лечить собрался?
-- Не нравится, вот тебе телефон -- едь в Кайзер.
Короче зашил я его. Слава богу сухожилие не пострадало. Его я бы шить не взялся. Палец работает. Я с ним виделся в прошлую субботу. Шрама почти не видно.

marine
Уважаю.
За полевую медицину и за храбрость, выразившуюся в нарушении главного врачебного правила - друзей не лечить.

У меня, к сожалению, храбрость в другом была. Я с детства врачем мечтал быть. Если бы я получил срок на этом деле, то дорога в медицинскую школу для меня была бы закрыта.

А врачем так и не стал по другим причинам. У судьбы очень извращенный юмор.

Присоединяюсь к восхищению.


за что срок?!
"practicing medicine without a license"?!
так Вы же денег не брали!
Кроме того, это можно интерпретировать как первую помощь...

Уважаю!

Ого.

Респект.
Кто бы другой рассказал - не поверил.

Насколько я знаю, деньги не обязательны для обвинения. Это в общем то хороший закон, учитывая количество имигрантов из Африки. Ко мне периодически знакомые с советами обращаются. И я советы даю. Но всегда предшествую - " Я не врач, то что я говорю это скорее всего пурга. Используйте на свой страх и риск." Иначе можно серьезно залететь. Особенно русскому.

Я не знаю почему недоверие. Я возможно сильно все драматизировал. Он палец распанахал с внутренней стороны. Там только кожа и сухожилие. Мышц нет. Т.е. мне даже многослойную штопку не надо было делать. Самое трудное было почистить. Текила не лучший анестетик а эта процедрура очень больная. Т.е. Майк громко стенал, а я ему говорил заткнуться и не рыпаться. Когда я собственно начал шить то Майк больше отшучивался и говорил что щекотно.

Я не совсем поняла - в чем ужос? И как обстоит дело у вас сейчас? (особенно, учитывая историю Марина?)

Алекс снова слегка сгущает краски. Если речь идет о терапевте или педиатре - я практически не могу припомнить случая, когда, позвонив с утра, часов эдак до пол-девятого-девяти я не смогла бы записаться на текущий день. Если не к своему участковому врачу (который, возможно, в этот день вообще не принимает в этой поликлинике) - то хотя бы к любому другому. Иногда, в моменты сильных эпидемий гриппа, действительно "на сегодня" записаться не удается - и тогда есть выбор: либо записаться на завтра, если не горит - либо прийти к медсестрам, а уж те, если сочтут состояние серьезным, заведут к врачу вне очереди.

Это же касается и таких специалистов, как хирурги, ортопеды, окулисты и забытые Алексом гинекологи - записаться можно нередко и на сегодня, но уж назавтра - практически с гарантией. С оговоркой - если нужен конкретный человек - тут вполне может быть более длинное ожидание. Хороший специалист, естественно, более востребован - ну так что же в этом удивительного, что все хотят попасть именно к профессору, а не к практиканту? И какой реальный выход можно предложить кроме как записаться в очередь?

С более узкими специалистами все несколько хуже - очередь действительно приходится ждать по 2-6 недель. Но речь идет о хронических больных, которые находятся под постоянным наблюдением, и очереди обычно заказывают на рутинной основе. Если же речь идет о первичной диагностике, и у человека начались какие-то неявные недомогания - то и обследовать их будут, не шибко торопясь. Но если симптомы острые/срочные/тревожные - все делается гораздо быстрее. Если врачи встревожатся сами - сами все и ускорят, но и пациент во многих случаях может позвонить и заказать "срочную" очередь к специалисту - иногда это будет даже в тот же день, но могут задать вопросы, действительно ли состояние требует такой срочности.

Что до требования "направления" к врачу-специалисту - я тоже не вижу никакого другого разумного выхода. Я не представляю себе страховую программу, которая будет беспрекословно оплачивать любые, произвольно дорогие обследования, по одному только желанию пациента. По-моему, во всем мире для оплаты более специальных процедур и обследований требуется обоснование - или я не права?

Подчеркну - речь сейчас шла исключительно о "бесплатной" медицине - в рамках обязательной государственной страховки. У многих есть расширенная страховка больничных касс - и она вполне позволяет пойти к частному врачу (из списка сотрудничающих врачей - но он довольно большой) - и получить любую, даже самую узкопрофессиональную консультацию немедленно. Но это требует долевого участия, причем возврат денег производится не сразу. И уж, конечно, за собственные деньги можно получить все - каждый решает по возможностям и порядку приоритетов.

Зато у нас нет такого бардака, как в описанном Марином переезде между госпиталями. Любая больница будет лечить пациента любой больничной кассы. При направлении на плановые процедуры, правда, есть географическое деление. У жителей центра страны есть хотя бы возможность выбрать из 2-3 ближних больниц, у жителей периферии такой возможности часто нет - а больницы, как и врачи, отличаются по уровню. Но это тоже неизбежность, с которой я не знаю, что можно поделать.