JOURFIXE

It is currently Wed Apr 24, 2024 3:19 pm

All times are UTC - 8 hours [ DST ]




Post new topic Reply to topic  [ 1004 posts ]  Go to page Previous  1 ... 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89 ... 101  Next
Author Message
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Mon May 28, 2018 5:25 am 
Offline
User avatar

Joined: Wed Nov 26, 2014 4:40 am
Posts: 4586
Location: Germany
:nono:
Все во имя человека и на благо человеку! И я, кажется, знаю как зовут этого человека.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Mon May 28, 2018 9:44 am 
Offline
User avatar

Joined: Sun Sep 23, 2007 7:41 am
Posts: 38864
Location: сами знаете...:(
simplisicus_new wrote:
:nono:
Все во имя человека и на благо человеку! И я, кажется, знаю как зовут этого человека.

Это то, что я подумал?... :mrgreen:

_________________
Любая сложная проблема имеет простое, логичное, лежащее на поверхности неправильное решение.
Дедушка с 30 мая 2023 года.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Tue May 29, 2018 11:07 am 
Offline
User avatar

Joined: Thu Sep 06, 2007 12:20 am
Posts: 18474
Location: Шоам, Израиль
Саратовскую общественную организацию инвалидов, страдающих сахарным диабетом, в конце 1980-х годов создали врачи и преподаватели медицинского института (впоследствии университета). Член организации Екатерина Кулапина (у ее ребенка диабет) рассказывала «Медузе» в декабре 2017 года, что организация в основном оказывает информационную поддержку людям с диабетом, помогает им добиться получения инсулина, проводит для них образовательные мероприятия. Всего в Саратовской области около 82 тысяч людей с диабетом, и иногда в регионе бывают перебои с лекарствами.
В августе 2017 года студент второго курса медицинского университета Никита Смирнов написал жалобу в прокуратуру, когда узнал, что организация получает деньги из-за рубежа и «может заниматься политической деятельностью». «Я посчитал гражданским долгом подать сигнал», — заявил тогда Смирнов.
。。。
15 декабря 2017 года прокуратура передала во Фрунзенский суд два дела — против самой организации и против ее бывшего руководителя Екатерины Рогаткиной; их обвинили в нарушении части 1 статьи 19.34 КоАП («Работа организации, которая является иностранным агентом, без регистрации в соответствующем реестре»), которая предусматривает штраф в 500 тысяч рублей для юридических лиц и 300 тысяч — для физических.

Суд признал организацию «иностранным агентом». Прокуратура настояла, что критика российского инсулина — это давление на органы власти。
https://meduza.io/feature/2018/05/28/sa ... edium=main


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Sun Jun 10, 2018 4:28 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
В Подмосковье прошел первый национальный форум людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ). До этого проблемами вируса занимались в основном чиновники и врачи. Они проводили конференции, писали рекомендации и стратегии. Но вот этот форум провели сами пациенты.
– Я работаю в этой теме 16 лет, и мне всегда казалось, что я знаю, что волнует людей с ВИЧ. Но форум показал, что в некоторых моментах я заблуждаюсь, – говорит Илья Лапин. – И если заблуждаюсь я, находясь в тесном контакте с сообществом людей с ВИЧ, то что говорить о государстве, донорах и крупных сетевых организациях, которые тоже думают, что все понимают…
Якутск, Южно-Сахалинск, Махачкала – на форум приехали более ста пациентов и активистов со всей России.
– Когда мы работали над программой, то увидели, что в анкетах практически нет тем, которые нам казались самыми важными: снижение вреда и доступ к профилактике, лечение ко-инфекций (ВИЧ + туберкулез, ВИЧ + гепатит С), международные инструменты защиты прав человека, – продолжает Лапин. – Но было три темы, которые красной нитью проходили через все анкеты: как получить качественные таблетки, дискриминация и стигматизация во всех сферах жизни и безопасность дискордантных пар (если инфицирован один партнер, а не оба). И когда мы это увидели, мы перечеркнули всю программу, которую напридумывали своими активистскими мозгами.
"Обидно умирать, так и не получив лечения"
– В идеале между моментом выявления инфекции и назначения лекарств должно пройти пять часов, – говорит Евгения Прохода, руководитель НКО "Равный диалог" из Краснодара. – За это время врач может провести все необходимые исследования: определить количество вируса и стадию, посмотреть пациенту легкие, чтобы исключить туберкулез, и утрясти, кто будет оплачивать лечение. Пять часов должно пройти. И в Европе именно так работают. У нас же до назначения лечения проходят месяцы! Люди могут просто не дожить. У меня был человек на сопровождении. Раскрутили всю эпидцепочку, организовали тестирование. В результате у пяти человек от 18 до 30 лет – положительный результат. Мы всех довели до СПИД-центра. Казалось бы: вставать на учет и получать лечение, а нет! У двоих не оказалось документов: что-то с регистрацией. Развернули. Трое снова сдали все анализы, и их отправили... погулять! Это был февраль, а им выписали следующий талончик на май. Они за два месяца чуть с ума не сошли. Ребята были в таком состоянии, что мне пришлось поочередно брать их к себе домой пожить, потому что в таком положении люди нуждаются в постоянной, круглосуточной поддержке. Оставаясь одни, они лезли в интернет и уже начали читать ВИЧ-отрицателей.
Сейчас, в июне, они все еще ходят по врачам. Но только один получил таблетки. Умирают же, не получив лечения, вот что обидно! Четыре месяца ждала лечения молодая женщина, 40 иммунных клеток осталось, это СПИД. Ее отправили к фтизиатру. Сначала – талоны на талоны, потом врач ушел в отпуск. А отпуск – два месяца. Без заключения фтизиатра лечение ВИЧ не начинали. Когда фтизиатр вышла на работу, женщину уже отпели... Есть же современные механизмы, которыми с нами щедро делится весь мир. "Тестируй и лечи", говорят. И у нас же видят, к чему приводит оттягивание начала лечения! Даже в клинических рекомендациях четко прописаны сроки. Но врачам все равно: дойдет до них пациент или нет.
За 10 лет смертность от СПИДа в России увеличилась в 10 раз: с 1529 человек в 2005 году до 15 520 в 2015-м. В 2016 году она уже превысила 18 500 человек в год. Данные за прошлый год еще не посчитаны, но в Федеральном СПИД-центре не сомневаются – они будут не ниже. Сегодня смерти от СПИДа составляют 53% летальных исходов от всех инфекционных заболеваний. Ведущей причиной остается туберкулез.
– Средний возраст смерти от СПИДа в России составляет 35–40 лет, – говорит Вадим Покровский, руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом. – В то время как от онкологических заболеваний умирают в 60–70 лт, а от сердечно-сосудистых – в 70–80.
Но самое трагичное – это статистика по молодым женщинам. На сегодняшний день именно на СПИД приходится 20% от всех умерших женщин 25–35 лет.
– Я когда сюда ехала, меня врач попросила задать вопрос: "Вот мы посылаем в Минздрав цифру: количество пациентов. Как так получилось, что всем назначили один и тот же препарат?" – спрашивает Наталья из Якутска. – Врач говорит, что это теперь такая государственная политика: всех сажать на одно лекарство. И на форуме я поняла: так везде, не только у нас. А этот препарат раньше даже наркозависимым пациентам не назначали, настолько там галлюцинации сильные. А теперь – всем. Как так?
Речь идет о препарате эфавиренз, который считается хорошим, но непростым. Участники форума, которые его принимали, описывают эффект так: "Голова кружится ужасно. Мозг ясный, а тело – пьяное. День проходит как в забытьи. Ложишься спать, а тумбочка к тебе подходит и смотрит..."
Галлюцинации проходят, как правило, недели через две, потому что мозг адаптируется. И дальше пациент принимает лекарство без проблем. Но это если знать, если врач скажет: "Потерпи, это не навсегда". Но сегодня на врачей, в зависимости от региона, приходится от 50 до 100 пациентов в день. Им просто некогда с человеком все проговорить. Поэтому есть случаи, когда люди вообще бросали лечение, столкнувшись с таким пьяным состоянием.
Кстати сказать, эфавиренз был одобрен еще в 1998 году, а в России зарегистрирован в 2005-м. То есть ему 20 лет. Но закупили его так много, что альтернативы почти не будет.
– Эфавиренз – хороший АРВ-препарат, но специфический, – говорит Наталья Егорова, специалист по мониторингу и адвокации "Коалиции по готовности к лечению". – И в процессе приема у некоторых пациентов могут появляться ощутимые побочные эффекты. Его назначение прописано в российских рекомендациях, в схемах "первого ряда", потому что он быстро подавляет вирус. Возможно, по этой причине его закупают очень много. Но мало закупить таблетки и отчитаться "охватом лечения". Необходимо, чтобы их принимали, ведь это пожизненная терапия. Необходимо долгосрочное планирование, удержание на лечении. А, к сожалению, по статистике в прошлом году более 20 тысяч пациентов бросили лечение. Это происходит из-за усталости от таблеток, из-за неудобного приема, из-за того, что пациенты вынуждены скрывать прием АРВ-терапии от родных. И из-за побочных эффектов.
"Развод практически неизбежен!"
– На 3 миллиона населения у нас официально живет с ВИЧ больше трех тысяч человек, – констатирует руководитель ДР ОО "Свои" Сабият Гаджиева из Махачкалы. – Но сколько их реально, никто не знает. Потому что добровольно тестироваться никто не идет. Даже анонимный кабинет в "инфекционке" наводит страх. Узнав свой диагноз, люди у нас думают, не как жить и лечиться, а как все скрыть. Потому что в Дагестане ВИЧ – это осуждаемо, особенно для женщин. Осуждение загоняет людей с ВИЧ в подполье, а это отличная почва для эпидемии. У нас в СПИД-центр обращаются уже, когда одной ногой в могиле. Уже когда "помогите!" Потому что, если узнают, будут отрезаны все дороги: трудоустройство, санатории, детский садик. Все находится под панцирем: "У нас нет геев, нет проституток, разве у нас есть ВИЧ?"
Узнают диагноз случайно, часто – в женских консультациях. И это отдельные трагедии. Развод практически неизбежен! У нас же часто молодой человек и его семья скрывают, что у парня ВИЧ, сватают ему девушку. В консультации она узнает, что уже инфицирована. И вот тут, если аргументов в сторону молодого человека чуть больше, невестку вышвыривают из дома. И тогда она сталкивается еще и с материальными проблемами. Кормить грудью нельзя, а покупать смеси не на что.
По словам Гаджиевой, в СПИД-центре для таких случаев должны быть консультанты, психологи, но в Дагестане никого нет.
– Я у себя дома людей принимаю, консультирую. Но ведь и врачей почти нет, четыре инфекциониста на всех. А нужен гинеколог, стоматолог, фтизиатр. В больницы людей с ВИЧ в Дагестане не берут, инфекционисты сами рекомендуют скрывать диагноз, – рассказывает она. – Что в селах творится – это ужас. Оттуда тоже все едут к нашим врачам. Плюс Чечня к нам едет, потому что у них все еще жестче. Представляете, какая это нагрузка и на наших врачей, и на самих пациентов? А люди едут за анонимностью. В Чечне человек умрет, но в СПИД-центр не пойдет! У меня знакомая вышла там замуж. Инфицировалась от мужа, родила дочь с ВИЧ. Тоже драма. Я ей звоню просто узнать, как дела вообще. А она просит: "Не звони мне, мне муж запрещает с тобой разговаривать!"
Нам очень нужны врачи! И нам очень нужен стационар хотя бы на пять мест! У СПИД-центра нет коек. И в инфекционной больнице нет коек! В критических случаях пациентов берут в детские боксы инфекционной больницы. Что, конечно, вызывает неизбежные вопросы: что это за дядя или тетя тут делают? Я даже президенту видеообращение записывала, так нам нужен стационар. Пока же, кто может, в критической ситуации едут лечиться в другие регионы, в Москву.
...
https://www.svoboda.org/a/29281743.html

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Thu Jun 21, 2018 4:04 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
В Калининграде онкобольные вынужденно прервали курс из-за отсутствия лекарства
Калининградцы жалуются на отсутствие в областной больнице противоопухолевого препарата для онкобольных. В Минздраве региона объяснили, что виноват производитель. Уже неделю пациенты не получают лечения, но в правительстве обвинили журналистов в «раздувании» проблемы.
Как передает «Новый Калининград», пациенты отделения химиотерапии и радиологии Областной клинической больницы сообщили в СМИ на невозможность получить противоопухолевый препарат «Герцептин». «У большого количества людей прервалось лечение, что чревато серьезными последствиями», — рассказала пациентка отделения Наталья.
Министр здравоохранения области Александр Кравченко заявил, что «Герцептин» не успели вовремя произвести. Последняя инъекция препарата в области была сделана 13 июня. «Это препарат, который получают исключительно в стационарном режиме в отделении химиотерапии областной больницы. Суммарно в этом году „Герцептина“ было закуплено почти на 8 млн рублей, плюс еще на 22 млн его в закупке сегодня, в поставке. Мы должны были получить ближайшую партию 18-го числа. Но, к сожалению, поставщик, производитель извинился перед нами и сказал, что они просто не успели произвести препарат. Его нет в России вообще. Предыдущая проблема, которая была, мы ее за две недели решили, собрали у всех резервы по региону, у кого он не был использован. Соответственно, должна была быть поставка 18-го числа. Нам сейчас поставщик и производитель сказали, что поставка „Герцептина“ будет в пятницу или в понедельник на следующей неделе», — пояснил министр.
Вице-премьер областного правительства Илья Баринов вновь упрекнул журналистов в излишнем интересе к проблеме лекарственного обеспечения льготников. «Я коллегам-журналистам говорил, и вы очень основательно мою речь цитируете, о том, что не надо создавать ажиотаж. Вот сегодня вы опять пытаетесь сделать красивые заголовки, которые будут читать, — заявил Баринов. — По каждому конкретному обращению мы отрабатываем в прямом режиме».
http://www.rosbalt.ru/russia/2018/06/21/1711962.html


Личный опыт: почему врачи советуют неимущим «пить травку»
При низких доходах пациента врачи боятся выписывать даже дешёвые лекарства: выпишешь, а больной напишет жалобу, что купить не может, дорого...
Интересный случай из жизни отечественного, даже столичного здравоохранения, описал в ФБ социолог Сергей Белановский:
«Кейс про медицину. Живёт неподалеку от нас соседка Антонина Петровна. По возрасту ей за 70. Она помогала нам убирать квартиру, мы давали ей какой-то заработок. Очень добросовестно работала. Мы любили её, как члена семьи, всегда приглашали к столу, иногда она позволяла себе даже немного выпить. Прошли годы, и стали мы замечать, что ей становится всё труднее. И вот звонит, говорит, что больше работать не может. Диагноз - остеохондроз.
Обидно, конечно. Работать больше не может, но какую-то связь с ней поддерживаем. Рассказывает, что месяц лечили её от остеохондроза (как - не знаю), потом поставили диагноз холецистит. Назначили анализы крови. В принципе правильно, но если это холецистит с реальной болью, то надо бы и УЗИ сделать? Ведь камни могут быть? Разозлился я до предела, узнал, в какой поликлинике лечится (говорить не хотела), нашёл в интернете сайт, звоню главному врачу. Говорю: такое дело: если это холецистит, надо бы УЗИ сделать. Но, видимо, с УЗИ у них напряжёнка. Я не врач, но и знакомые врачи говорят.
Тут выяснилась интересная деталь. Раньше у Антонины Петровны были районная поликлиника № 45, всю жизнь туда ходила. Я и звоню в поликлинику 45. Меня спрашивают: а вы куда звоните? В поликлинику 45. А где живет эта женщина? А я ,как назло, не знаю. Дом знаю, а адрес нет. ФИО знаю, район знаю (Выхино). Говорят: это не наш район. Как так? Отвечают: мы на Соколе. Я говорю: номера сменили? Отвечают: нет, нас укрупнили. Теперь по всей Москве много поликлиник с номером 45 разбросано. Вам какая нужна? Я говорю: не знаю. Та, к которой прикреплена Антонина Петровна Орёл. Говорит: вот и звоните туда. Послушайте, говорю, а ведь у меня разговор записывается. Не то, чтобы я нарочно включил запись, она как-то автоматически включается. Я долгое время об этом сам не знал.
После слов о звукозаписи тон сразу изменился. Ладно, говорит, найду по базе, разберусь. И позвонила! Результат разговора: район не наш, идите к своему врачу. Я уже на стенку полез от ярости. Но дня три было недосуг, а потом Антонина Петровна сама позвонили и сказала, что ей звонили из местной поликлиники. Сделали УЗИ. Камней в желчном пузыре, слава Богу, нет, да и вообще это вроде как не холецистит. А что? Говорят, печень плохая, твердая, жировые отложения. Ещё диабет. Месяца за 4 разобрались. Что делать? Соблюдайте диету, пейте травку. Ну, это мы и без врача знали. Лекарства какие-то прописали? Нет. А какая у вас пенсия? 19 тыс. руб. Понятно. При таких доходах врачи даже дешёвые лекарства боятся выписывать И это в Москве!
Причина ясна: выпишешь лекарство, а больной напишет жалобу: лекарство выписали, а купить не могу, дорого. Посыпятся жалобы Собянину и Путину, вызовут они тех, кого надо, спросят: мы же деньги большие в медицину вложили, почему поток жалоб растет? Выговор. А у врачей вывод простой: не надо ничего выписывать. И даже не обвинишь их в халатности. А что они могут сделать? Соблюдайте диету. Пейте траву. Сам видел, как под окном одна пенсионерка собирала дикорастущую ромашку. Но люди жалуются: ведь болит! Отвечают: медицина не всесильна.
Вот мой вывод (гипотеза) амбулаторное звено работает вхолостую. И врачей даже нельзя винить. 19 тыс. руб. у людей пенсия. Какие лекарства, она диету не может выдержать, питается углеводами. Тогда зачем такая медицина? Антонина Петровна так и говорит: не пойду больше, нет смысла туда ходить. И сил тоже уже нет.
А я как-то по своим делам попытался в районную поликлинику сходить. В итоге ушел в платную, взял кредит, теперь выкарабкиваюсь. Это я могу, пока работаю. А что потом? Написал жалобу в прокуратуру, и в управление по здравоохранению. Интересно, что ответят. Но могу сказать точно одно: моей квалификацией написания таких жалоб мало кто обладает. Все-таки я человек пишущий и за 40 лет квалификацию приобрел. А что делать Антонине Петровне? Она ведь внятно и изложить не сможет, чем она недовольна.
Мой вывод: больничное звено еще как-то работает, только попасть туда трудно. А амбулаторное прокручивается вхолостую. Что делать? Не знаю.»
https://newizv.ru/news/society/21-06-20 ... pit-travku

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Fri Jun 22, 2018 4:57 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
При покупке лекарств большинство россияне не руководствуется рекомендацией врача. Как передает "Ремедиум", последний опрос показал: 84% покупают лекарственные препараты, опираясь на личный опыт, 79% - по совету врача, а 49% - по советам знакомых.
В частности, своим опытом люди руководствуются при выборе обезболивающих, противовирусных препаратов, витаминных комплексов и других лекарств, для покупки которых не обязателен визит к врачу. Но если недомогания выходят за рамки обычной простуды, легкой боли или нарушений работы пищеварения, 79% респондентов в выборе лекарств следуют рекомендациям врачей.
64% обращают при этом внимание на стоимость лекарства. Если есть два средства с одинаковым действующем веществом, выбор будет сделан в пользу более дешевого. Но если лекарство стоит действительно дорого, даже рекомендации врача не смогут повлиять на выбор. Притом, для 51% важно качество лекарства (терапевтическая эффективность, минимальное количество побочных эффектов и защищенность от подделок). А вот марка и страна производства особого не влияют на выбор.
49% при выборе лекарств ориентируются на советы знакомых. Это особенно актуально для средств против простуды. 46% прислушиваются к рекомендациям фармацевта, если дело касается простуды и обезболивания. Примечательно: 44% доверяют медицинской инструкции, утверждая, что только после ее изучения выбирают для себя лекарство, сравнивая официальную информацию с полученной рекомендацией. Отзывы в интернете важны для 40%. И менее 20% покупателей при выборе руководствуются специальными предложениями, скидками и промо-акциями в аптеке.
http://www.meddaily.ru/article/22jun2018/opviblek

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Mon Jul 02, 2018 8:18 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
Личный опыт: чем заняты врачи в государственных поликлиниках
Альтернатива была такая: остаться и ухудшать качество работы, создавая видимость медицины для бедных, или продолжать работать качественно и ежедневно перерабатывать по 2-3 часа...
О том, что реформа государственного здравоохранения в России не только не улучшила качество диагностики и лечения, но сделала их практически невозможными, говорится и пишется много. Однако воз и ныне там. Тем более, что кроме пациентов от реформаторов страдают и сами врачи, которые в новых условиях пытаются добросовестно выполнять свою работу. Только у них мало что получается. Как, например, у Анны Землянухиной - обыкновенного врача-терапевта из обыкновенной государственной поликлиники, пост которой в ФБ публикуют «Новые Известия»:
«Хотела написать этот пост позже. А пока забыться и насладиться отпуском. Но обстоятельства складываются иначе. Слухи, домыслы... Я не смогу спокойно отдыхать, наблюдая со стороны как без меня меня женили.
Итак. Почему я решила уйти из государственной медицины.
Небольшое вступление. Как я стала врачом. Я не из семьи медиков. Не перевязывала в детстве кукол и не ставила им уколы. Но, сколько себя помню, а именно с 3-х лет, я хотела быть врачом. И руководило мною желание помогать другим. Далее я никем, кроме врача, себя даже не представляла. Менялись только специальности, то представляла себя окулистом, то неврологом. Многие учителя и знакомые говорили, что поступить в медицинский сложно, предлагали рассмотреть и другие профессии. К одиннадцатому классу присоединилась к ним и моя мама. Но осуществлению мечты не мешала. И даже оплачивала мне подготовительные курсы сразу в двух медицинских ВУЗах. За что я до сих пор маме очень благодарна! Я не рассчитывала поступить сразу же, и решила, что буду поступать пока не поступлю, даже если на это уйдет несколько лет. А упорства мне не занимать. Первый же экзамен на Лечебный факультет Второго меда я провалила - химию письменно. Но мне повезло, в этот год открылся Московский факультет, - экзамены были устными, и я прошла. Далее 7 лет учебы, и с 4-го курса работа медсестрой - экстренная хирургия, кардиология, поликлиника. Московский факультет готовил терапевтов для поликлиники. И к 5-му курсу я поняла, что это судьба. Именно участковым терапевтом я и хочу быть. Мне было интересно всё, не хотелось заниматься какой-то одной специальностью. Хотелось вести пациента от и до, корректировать лечение, видеть динамику и результат.
С момента окончания интернатуры на данный момент прошло 13 лет. И не было ни одного момента в моей жизни, когда я пожалела о выборе профессии. Не жалею я и сейчас. Участковый врач, семейный врач (назовите как хотите) - это моё. И это не только моё мнение. Это и мнение коллег, пациентов. Во всяком случае большинства из них. Никто не скажет, что я плохо веду амбулаторные карты, или невнимательна к пациентам. И недавняя награда, как одному из 10 лучших участковых терапевтов Москвы 2017г на Активном гражданине, - тому подтверждение. За что я очень благодарна своим пациентам. Значит мой труд в качестве участкового врача не был напрасным.
Так почему же несмотря на всё это я ухожу из государственной медицины? Я иду на повышение? Нет. На новой работе будет больше зарплата? Нет. Меньше.
Но я не могу остаться. Я полгода шла к этому решению. И не могу сказать, что оно далось мне легко. Я привыкла к своим пациентам, моей любимой участковой медицинской сестре, к своему участку, к коллегам, даже к дурацкому ЕМИАС и своим картам. Многие из пациентов и коллег за эти годы стали мне практически родными.
Однако у всего есть определенный предел. И есть объективные причины, по которым я более не могу работать в государственной поликлинике. И это отнюдь не низкая зарплата (зарплата у врачей общей практики сейчас достойная), или неудобный для меня график работы. А в роли стационарного врача - я себя просто не вижу. Это совсем другая работа, не предусматривающая динамического наблюдения пациента.
Назову причины, как они есть, в порядке значимости:
В условиях 15-минутного приема без медсестры (Московский стандарт поликлиники, внедренный в 2015 г вывел медсестер за пределы приема, теперь медсестры по сути выполняют функции администраторов), совмещая в себе сразу несколько специалистов (в результате "оптимизации" 2014-2015 гг многие специалисты были сокращены), заполняя в большинстве случаев в одиночку тонну документации, как электронной, так и бумажной, обосновывая в карте, и нося на подпись заведующей, каждый чих (от биохимии крови и до УЗИ) - невозможно качественно работать так, чтобы это было не в ущерб собственному здоровью и семье. А семья для женщины не может стоять на последнем месте. Я устала работать по 10 - 11 часов в день, и делать уроки с ребенком в 5 утра. Многие организаторы здравоохранения скажут, что у врача общей практики во многих странах всего 10 минут на пациента, и ничего. Но это лукавство. Львиную долю работы там берут на себя медицинские сестры. Это частично и осмотр, и назначение анализов, и рекомендации по образу жизни и питанию. Обзвон и запись ведет во многих странах секретарь. У нас теперь врач делает все сам, и осматривает, и заполняет всю документацию, включая бланки анализов, и записывает на все исследования врач, теряя драгоценные минуты времени. Также у врачей в других странах есть время на документы. Отсутствие же в распорядке рабочего дня наших врачей времени на прочую работу провоцирует переработки. Оформление многих документов выполняется вне приема в свое личное время. Т.к. физически это невозможно сделать во время 15-минутного приема. Оформление посыльного листа на инвалидность занимает порядка 40 минут. МРТ - 20 минут. Направления и выписки в др. ЛПУ - 15 минут. А никто не отменял еще диспансеризации, паспорта участка и пр. Пациенты зачастую приходят с несколькими проблемами и решить все нужно за 1 прием - опять никак не уложиться в 15 минут. В официальных письмах на вопрос о 15 минутах приема ДЗМ отвечает, что врач может тратить на прием столько, сколько того требует ситуация у данного пациента. Однако на практике за время ожидания в коридоре пациентов более 20 минут - накладываются штрафы. Как можно тратить более 15 минут на пациента, но чтобы при этом не ждали другие в коридоре, при полной записи на каждые 15 минут? Если же запись не полная - штраф за невыполнение плана. Учитывая вышесказанное есть два варианта развития событий: - Если остаться - ухудшать качество работы (создавая видимость медицины для бедных, а именно это похоже и нужно нынешним организаторам здравоохранения), - Продолжать работать качественно и ежедневно перерабатывать по 2-3 часа. Ни один из этих вариантов меня не устраивает. В результате постоянных переработок, эмоциональной перегрузки и дефицита отдыха, у меня уже наступило душевное опустошение. Ничего не радует, дома нет ни сил, ни желания, ничего делать, на работу каждый день в течении последних нескольких месяцев я шла с отвращением и ждала с нетерпением окончания рабочего дня. Ещё немного - и настанет точка невозврата. Когда единственным выходом будет уход из профессии. А я этого не хочу. Это моя профессия. Любимая профессия.
Нет возможности расти профессионально в условиях 15 минутного приема: - уже имеющиеся знания не вмещаются в имеющиеся условия, - переработки не оставляют времени на самообучение. Прошу не путать в данном случае профессиональный рост с карьерным. Это не одно и тоже. Карьерный рост в медицине - это административная работа. А меня интересует врачебная.
Возможно не хорошо так говорить, но я устала выполнять работу за некоторых коллег. Кто-то ходит курить по 20 раз за прием, а в картах - пустота, и результат приема - ноль. А ко мне запись была заполнена на 2 недели вперед, и весь 9-часовой прием протекал без единого перерыва. И далее - ещё заполнение документации. Почти каждый пациент с чужого участка - чистый лист. Необходимо собирать анамнез, расписывать основное заболевание, фон, сопутствующие, разбираться в обследованиях, лечении, давать рекомендации по образу жизни и питанию, лечению. И это несмотря на то, что пациент уже был в этом году неоднократно у своего участкового или нескольких врачей.
Внесли некоторый вклад в мое решение уйти и пациенты. Два года запись к врачам общей практики работала в режиме "все ко всем" - т.е. пациенты могли выбрать к кому ходить и записываться к любому врачу. Итогом этого стала потеря участкового принципа и неравномерная загруженность врачей. Пациенты с моего участка не могли ко мне попасть, т.к. половину приема составляли пациенты с других участков. В какой-то момент пациентов стало столько, что я не могла вспомнить даже их лиц, не то что диагнозов и лечения. А я привыкла всё это помнить. Именно тогда протезом моей памяти стали мои протоколы осмотров в электронной карте. И именно поэтому я начала максимально тщательно заполнять карты. Ибо только по ним я могла вспомнить информацию о пациентах. Когда в этом году меня приходили поздравить 8-го марта, а я не могла вспомнить кто это вообще - я поняла, что всё, это конец. Недавно вернули запись по участковому принципу. Но пациенты с чужих участков продолжали записываться, уговаривая или обманывая администраторов, писали письма в ДЗМ, что их не хотят прикреплять ко мне. Да, по 323 ФЗ пациент имеет право на выбор врача. Но с согласия врача. Я могу понять пациентов. Но они никак не могли понять, что не может 1 врач работать за троих. Тем самым подливая масла в огонь моего выгорания.
Я устала от лицемерия. Руководства. ДЗМ. Некоторых коллег. Ухода от ответов в сторону. Отсутствия ответов в ответах. Игнорирования проблем и подмены решения проблем картиной липовой стабильности и благополучия. Я могу понять. Многое могу понять. Ибо объяснение этому есть. Но принять - нет, извините, не могу. И не верю, что нельзя иначе.
Я думаю сказанного достаточно, чтобы понять принятое мною решение.
Спасибо всем, кто был со мной и поддерживал! Это не конец. Это начало. Начало нового витка развития. Я верю, что именно так и будет!»
https://newizv.ru/news/society/02-07-20 ... liklinikah


Профессор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института онкологии Вахтанг Мерабишвили выступил с открытым письмом к онкологам, призвав их не участвовать в фальсификации данных о статистике рака в России. По его словам, сбор информации ведется «на коленке», цифры искусственно подгоняются к требуемым государством показателям.
...
http://alla-astakhova.ru/perestat-obmanyvat-sebya/

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Tue Jul 03, 2018 7:33 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
Онкобольные в Москве остались без лекарств из-за "странных" госзакупок
Полтора года назад между главврачом московской онкобольницы №62 Анатолием Махсоном и столичными властями произошел громкий конфликт - больнице тогда решили изменить статус, что лишало её выбора при закупках лекарств. В итоге главврач ушел работать в другое место, а пациенты не всегда получают необходимые им лекарства.
Об этом стало известно из обращения муниципального депутата района "Аэропорт" Павла Ярилина к мэру Москвы Сергею Собянину с просьбой разобраться в ситуации с закупками лекарств для онкобольных в той же самой больнице №62. Произошло именно то,о чём полтора года назад предупреждал Махсон - лишение больницы статуса автономного учреждения, позволявшего самостоятельно закупать лекарства, негативно сказалось на пациентах.
"Ярилин в своем обращении пишет, что ему недавно поступила жалоба от жительницы района Полины Бродецкой, - сообщает infox.ru. - Женщина наблюдается в онкобольнице №62 с диагнозом нейроэндокринный рак.
26 марта ей было прописано лекарство ЛАНРЕОТИД (СОМАТУЛИН) – современный препарат, назначаемый для лечения именно такого заболевания. По словам врачей, заявка на препарат была направлена немедленно. Однако до сих пор лекарства нет, пациентку приходится лечить лекарством предыдущего поколения ОКТРЕОТИД-ДЕПО, которое менее эффективно и вызывает массу побочных эффектов".
Это лекарство, разумеется, дешевле, но проанализировав закупки на zakupki.gov.ru, Ярилин пришел к выводу, что лекарство, которое город сейчас закупает оптом, почему-то на 30% дороже, чем в рознице в обычных аптеках. Депутат говорит, что он, конечно же, далек от мысли что речь идет о стремлении нажиться за счет онкобольных, а потому просит:
- решить локальную проблему Полины Бродецкой, дав поручение изыскать необходимое ей лекарство в кратчайшие сроки;
- дать поручение Департаменту региональной безопасности и противодействия коррупции города Москвы навести порядок с закупками медицинских препаратов и материалов.
"Коррупция убивает": мысль не новая, но вот ее наглядное московское подтверждение, - комментирует Дмитрий Гудков, который публикует письмо Павла Ярилина. - Помните, как в Москве уволили главврача Махсона? Он выступил против оптовых закупок лекарств от рака городом. Объяснял, что так выйдет хуже, дороже – и поплатился постом. Мы потом с ним встречались, он мне все это популярно объяснял. Казалось бы, история закончилась.
Но вот сейчас – ее развитие. Пациентке 62-й больницы нужно современное лекарство от рака. Раньше больница сама взяла бы и купила. Но теперь документы уходят наверх и там зависают, а женщину лечат старым, менее эффективным, зато более дешевым средством".
Стоит вспомнить, что свое письмо Собянину писал накануне своего увольнения и Махсон, в котором обращал внимание на разницу между закупочными ценами департамента больницы и ценами, по которым лекарства закупались чиновниками с 2015 года.
По мнению Махсона, максимальные стартовые цены аукциона начиная со второй половины 2015 года формировались искусственно в сторону увеличения. Также "госзакупки не только лекарств, но и медицинского оборудования в Москве в последние годы проходили при полном отсутствии конкуренции. Ущерб мог составить около 218 млн рублей, - отмечает infox.ru. - Документы о возможных махинациях были направлены в прокуратуру Москвы, однако до сих пор по этому вопросу никаких продвижений нет. Зато сам Махсон давно лишился своего поста".
https://newizv.ru/news/society/03-07-20 ... goszakupok

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Wed Jul 04, 2018 10:17 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
"Банда фармацевтов": как ульяновские больницы остались без лекарств
В Ульяновской области развивается коррупционный скандал, в который вовлечены местные высокопоставленные чиновники: областной депутат-единоросс, региональный министр здравоохранения и руководство крупной лекарственный фирмы, принадлежащей государству. Речь идет об организации закупок медикаментов на бюджетных торгах по особой схеме, в результате чего областному бюджету мог быть нанесен многомиллионный ущерб, а больницы надолго остались без многих, даже самых обычных лекарств. Наблюдатели уверены, что коррупционная схема работала не один год и глава региона Сергей Морозов должен был о ней знать.
Депутат Законодательного собрания Ульяновской области, глава комитета по социальной политике Игорь Тихонов заключен под стражу до 27 августа в связи с расследованием уголовного дела о мошенничестве при закупках лекарств для бюджетных учреждений области. Решение об аресте принято 2 июля Басманным судом Москвы. Три дня в ожидании решения суда Тихонов провел в пересыльной камере тюрьмы "Матросская тишина". Депутат просил суд освободить его под залог в 10,5 млн рублей, но суд ходатайство отклонил.
Ранее суд применил такую же меру пресечения к заместителю гендиректора АО "Ульяновскфармация", начальнику управления лекарственного обеспечения этой фирмы Евгению Когану, а гендиректор "Ульяновскфармации" Ольга Кузнецова, пока идут следственные действия, будет находиться под домашним арестом. Всех троих доставили в Москву в ночь с 28 на 29 июня на самолете. Фигурантом того же дела является и министр здравоохранения Ульяновской области Рашид Абдуллов, но тот после начала следственных действий почувствовал себя плохо и лег в больницу.
В четверг, 28 июня, в кабинете Тихонова в Заксобрании, в региональном министерстве здравоохранения и в офисе "Ульяновскфармации" прошли обыски. Обыски состоялись и по месту жительства всех четырех фигурантов. Обыски и задержания проводили сотрудники ФСБ по поручению федерального органа Следственного комитета РФ. Тот факт, что расследованием уголовного дела занялось Главное следственное управление СК РФ, а подозреваемых переправили в Москву, говорит о значимости дела: фигурантов дела географически удалили и от региональной власти, и от местного правосудия.
Уголовное дело в отношении Тихонова, Абдуллова, Кузнецовой и Когана возбуждено по статье о мошенничестве, совершенном организованной группой либо в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ). В постановлении о возбуждении дела говорится, что эти четверо вместе с неустановленными лицами объединились для совершения хищения денежных средств в особо крупном размере. Механизм хищения следствие видит так: пользуясь служебным положением, Тихонов и Абдуллов препятствовали тому, чтобы больницы самостоятельно закупали медикаменты, и оказывали давление на руководителей лечебных учреждений, чтобы те заключали контракты на поставку с "Ульяновскфармацией" (это государственная компания, осуществляющая закупки лекарств и управляющая сетью аптек). По версии следствия, подозреваемые организовывали аукционы по совместным государственным закупкам в соответствии с некими обязательными перечнями сразу для 64 больниц, затем деньги "под личным контролем Тихонова И.В." выводились со счетов госпредприятия на счета трех фирм, подконтрольных Когану, и обналичивались.
В постановлении СК речь идет о причинении имущественного вреда бюджету Ульяновской области на сумму около 10,5 млн рублей, а событие преступления отсчитывается с середины мая 2017 года. Однако депутат Госдумы Алексей Куринный считает, что коррупционная схема по централизованной закупке лекарств применялась последние три года, в результате на закупки потрачено 3,5 млрд рублей, а ущерб для бюджета мог составить до 300 млн рублей.
Жалобы на отсутствие лекарств по льготным рецептам, а также необходимых медикаментов и расходных материалов в больничных стационарах области поступали давно, но в последние месяцы ситуация обострилась. Тот же Куринный написал 12 июня в Фейсбуке: "Посетили в субботу Ульяновскую областную больницу – ведущее медицинское учреждение региона. Лекарств по-прежнему нет. Пациенты вынуждены покупать все за свой счет. Министерство здравоохранения Ульяновской области вновь реализует коррупционную схему закупок медикаментов: торги затянуты, лекарства по завышенной цене, пациенты лечатся за свой счет". В больницах, как пишут люди в соцсетях, не хватает даже таких элементарных вещей, как физраствор для внутривенных вливаний – его врачи просят приносить с собой. Причина – огромное недофинансирование отрасли областного здравоохранения, которое составляет более 2 млрд рублей.
Но и при таком дефиците бюджетные деньги расходуются неэффективно – именно из-за проведения совместных торгов по схеме, описанной в постановлении СК. В день, когда прошли обыски, руководитель Управления Федеральной антимонопольной службы России по Ульяновской области Геннадий Спирчагов сказал, что на протяжении нескольких лет его управление выявляло многочисленные нарушения в сфере закупок в системе регионального здравоохранения, причем материалы проверок передавались в том числе и губернатору области. В частности, в 2017 году управление получило жалобы на совместные торги по закупке медицинских изделий для более чем 60 больниц на 587 млн рублей. Смысл совместных торгов – в едином объекте закупок, однако на аукционе одновременно разыгрывались сразу 3,5 тыс. позиций, что не позволяло производителям тех или иных изделий участвовать в торгах. "Если завод делает шприцы, он же не может поставить халаты, бахилы, иглы", – прокомментировал Спирчагов. По его словам, такая схема привела к ограничению конкуренции, он допускает, что это было сделано умышленно. Кроме того, больницам были не нужны все 3,5 тыс. наименований: какой-то больнице нужно 200 наименований, какой-то – 40, сказал глава регионального УФАС. Другая лазейка при закупках – указать изделие для закупки, не уточняя его вида. Например, на рынке есть тонометры полутора десятков видов по цене от 300 до 20 тысяч рублей.
...
https://www.svoboda.org/a/29338567.html

За 3250 рублей ей грозит до восьми лет лишения свободы
Мать ребенка с эпилепсией обвиняют в перепродаже наркотиков
Мещанская межрайонная прокуратура Москвы завела уголовное дело по статье о производстве и сбыте наркотических средств (часть 1. статьи 228.1 УК РФ) на мать ребенка с эпилепсией Екатерину Конновой за попытку перепродать лекарства сына. Женщине грозит наказание от четырех до восьми лет лишения свободы. Об этом сообщает «Новая газета» со ссылкой на адвоката Конновой Юрия Манукяна.
Сын Екатерины — шестилетний Арсений — является подопечным благотворительного медицинского частного учреждения «Дом с маяком». На сайте организации указано, что препарат диазепам в микроклизамах, который применяется во время судорог, и необходим Арсению, в России не зарегистрирован. Поэтому родители покупают его за границей или на форумах у перекупщиков, что и сделала Екатерина.
«Екатерина Коннова, мама Арсения, в группе „ВКконтакте“ купила эти микроклизмы. 20 штук, по 1 тыс. рублей за штуку. Так как судороги у Арсения каждый день, никаких денег не напасешься. Врачи в хосписе рекомендовали получить через поликлинику бесплатно диазепам в ампулах и пользоваться им. Мама так и сделала. Пять клизм, которые у нее остались, решила на том же форуме перепродать другим родителям детей с эпилепсией, чтобы вернуть хотя бы часть денег», — сказано на сайте «Дома с маяком».
18 июня у метро «Проспект Мира» в Москве к Екатерине во время продажи пяти микроклизм за 3250 рублей подошли правоохранители, который сообщили ей, что она подозревается в незаконном распространении наркотических средств и должна поехать с ними в отделение полиции.
«С целью реализации своего преступного умысла Коннова Е.А. незаконно хранила указанное психотропное вещество с целью незаконного сбыта за денежное вознаграждение 3 250 рублей, имеются достаточные данные, указывающие на признаки преступления», — цитирует учреждение следователя Мещанского района, лейтенанта юстиции Иванова С. А.
Сама Екатерина говорит, что не знала о том, что перепродажа препарата диазепама уголовно наказуема. «Я не знала, что это за лекарство. Когда мне его выписывали, оно называлось „противосудорожным“, снимающим приступы. Рецепт ничем не отличался. Все лекарства, которые мы принимаем, рецептурные. Если бы я знала, я бы на это никогда в жизни не пошла», — рассказала женщина RT.
Вместе с тем мама Арсения обратилась с просьбой о пересмотре списка лекарств, которые жизненно необходимы таким детям, как ее сын.
«У меня одна огромная просьба к президенту и к нашему здравоохранению, которые формируют эти списки: чтобы они внимательно пересмотрели значение лекарств <…> Те лекарства, которые мы достаем подпольно, (а нас огромное количество мам), надо лицензировать.
Таких детей, как мой Арсений (эпилептиков), много, и нам нужны эти лекарства», — цитирует издания слова матери.
У Арсения есть старший брат, женщина воспитывает их одна. «Если Екатерину посадят, Арсений попадет в интернат для инвалидов, где очень быстро умрет, а его старший брат окажется в детском доме», — пишут сотрудники «Дома с маяком».
...
https://www.znak.com/2018-07-04/mat_reb ... narkotikov


Производители лекарств предсказали рост цен из-за требований ФСБ
Новое требование к маркировке лекарств — криптозащита — угрожает ростом цен, предупредили производители. Компания-оператор маркировки утверждает, что криптография не требует дополнительных затрат
Новинка в коде
Пять крупнейших фармацевтических ассоциации обратились к спикеру Госдумы Вячеславу Володину и вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой отказаться от введения криптозащиты маркировки лекарств. По их мнению, это грозит отечественной фармацевтической индустрии изоляцией, а также может привести к значительному росту цен на лекарства из-за дополнительных расходов.
Письмо есть у РБК, его подлинность подтвердили в Ассоциации международных фармацевтических производителей (АІРМ) и Союзе профессиональных фармацевтических организаций (СПФО).
С 1 февраля 2017 года в России проводится эксперимент по маркировке лекарств двухмерным штриховым кодом. В 2020 году маркировка для лекарственных средств станет обязательной. Но весной этого года, как утверждают авторы письма, «спустя полтора года после начала эксперимента и осуществленных производителями значительных инвестиций в закупку необходимого оборудования» правительство России предложило изменить систему маркировки добавив в нее механизмы криптозащиты. Это значит, что код для каждый пачки лекарств, будет генерировать не сам производитель, а специальное программное обеспечение, поставляемое Центром развития перспективных технологий. ЦРПТ принадлежит структурам миллиардера Алишера Усманова, госкорпорации «Ростех» и компании инвестора Александра Галицкого.
«Обсуждающиеся в настоящее время предложения по пересмотру фундаментальных основ организации системы мониторинга посредством введения криптозащиты серийного номера упаковки <…> полностью противоречат действующей концепции эксперимента и кардинально изменяют весь проект, включая сроки и условия его внедрения. Данные изменения потребуют от производителей значительных незапланированных временных и материальных расходов», — говорится в документе.
Это приведет к снижению экспортного потенциала и изоляции отечественной фармацевтической индустрии, указано в письме. Кроме того, криптозащита увеличит дополнительную стоимость создания и обслуживания системы мониторинга. «Что в конечном счете может привести к существенному росту цен на лекарственные препараты и снизить их доступность для населения», — подчеркивают авторы.
Требование ФСБ
Ранее в Госдуме прошли парламентские слушания по теме маркировки. На них заместитель руководителя ФНС России Андрей Батуркин сообщил, что решение о распространении криптографии для маркировку лекарств — требование ФСБ. По его словам, спецслужбы считают, что "отсутствие криптозащиты позволяет использовать изъяны в системе маркировки и продавать нелегитимный товар».
Исполнительный директор АІРМ Владимир Шипков, подписавший обращение, рассказал РБК, что сейчас в эксперименте используется формат кода Data Matrix, без дополнительной криптозащиты. Такой код применяется в Евросоюзе и устраивает большинство российских производителей. «Европейский союз идет по пути внедрения Data Matrix, и нас как производителей тот же руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко заверял, что этот код позволяет обеспечить необходимую защиту», — сказал он.
Теперь, замечает директор СПФО Лилия Титова к Data Matrix планирует добавить «криптохвост», который, по ее мнению, приведет к дополнительным затратам. «Мы не оперируем пока данными, сколько будет стоить этот «криптохвост», но уже сейчас понятно, что это дополнительное оборудование, перестройка IT-программы. При этом криптозащиту нужно будет покупать у ЦРПТ», — сказала Титова.
Шипков напомнил, что изначально, когда речь зашла о криптозащите, «предполагалось, что это будет обеспечено для производителей на безвозмездной основе». «Но в дальнейшем стало ясно, что эта услуга будет платной, примерно по 50 копеек за один код на одну упаковку», — поясняет он.​
​РБК направил запрос в министерство промышленности и торговли (ведомство курирует вопросы маркировки).
Оборудование — бесплатно
Использование криптографии прописано в утвержденной правительством в мае 2018 года модели функционирования системы маркировки, сообщили РБК в ЦРПТ. В компании подчеркнули, что она инвестирует в проект маркировки свыше 10 млрд руб. и от производителей не понадобится затрат на оборудование — ЦРПТ оснастит все заводы в стране, которые должны будут наносить маркировку, регистраторами эмиссии (цифровыми сейфами — РБК), напрямую интегрированными с единой системой маркировки. «ЦРПТ уже проведены успешные испытания на площадках «Фармстандарта», «Р-Фарма», «Биокада» и других. Использование криптографии не требует дополнительных затрат участников рынка и не удлиняет сроки внедрения маркировки», — резюмировали в компании.
Что еще маркируют
Правительство планирует создать в России к 2024 году систему полной прослеживаемости оборота товаров от производителя до конечного потребителя. С 2016 года обязательна маркировка изделий из меха, с января 2020 года она станет обязательной для лекарств. С января 2018-го начался почти годовой экспериментальный период по маркировке табачной продукции, в июне началась маркировка обуви.
В декабре 2017 года Владимир Путин одобрил идею создания единого оператора системы цифровой маркировки товаров в России на базе ООО «Оператор-ЦРПТ», «дочки» ЦРПТ.
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/business/04/07/2018/ ... ?from=main

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
PostPosted: Thu Jul 05, 2018 9:02 pm 
Offline

Joined: Wed Sep 19, 2007 4:41 pm
Posts: 21834
На Кузбассе следователи выясняют обстоятельства смерти жительницы города Калтан, которая скончалась от инсульта в городской больнице, не дождавшись перевозки в отделение реанимации. Об этом сообщает пресс-служба Следственного управления СКР по Кемеровской области.
По данным ведомства, женщина поступила в городскую больницу, врачи оказали ей первую помощь, а затем приняли решение о перевозке в соседний город из-за отсутствия на месте отделения реанимации. Транспортировать пациентку планировали либо в Осинники, либо в Новокузнецк.
«Однако в течение нескольких часов перевезти больную так и не удалось — женщина умерла», — говорится в сообщении. Сейчас решается вопрос о возбуждении уголовного дела.
Местные СМИ со ссылкой на социальные сети пересказывают появившуюся в интернете запись о том, что заместитель главного врача больницы города Калтан не дала разрешения на перевозку женщины в Новокузнецк, поскольку для этого не было свободного транспорта.
Согласно открытым данным, в Калтане проживает более 30 тысяч человк.
https://www.znak.com/2018-07-05/na_kuzb ... i_v_gorode



Право против беды
Особенности российского здравоохранения и правоохранительной системы приводят матерей неизлечимо больных детей на скамью подсудимых
Особенности российского здравоохранения и правоохранительной системы приводят к тому, что отчаявшиеся родственники тяжелобольных оказываются на скамье подсудимых – на этой неделе трагедия произошла с Екатериной Конновой из Москвы. Ее 6-летний сын Арсений неизлечимо болен (у него фактически отсутствует пищевод) и страдает эпилепсией, он нуждается в ежедневном приеме противосудорожного наркосодержащего препарата диазепама. Что сделала мама? До того как ребенка перевели на диазепам в ампулах, она купила его в наиболее удобной для Арсения форме, как лечат детей с эпилепсией во всем мире, – диазепам в микроклизме.
Но в России такая форма диазепама не зарегистрирована, поэтому родственники вынуждены покупать микроклизмы за границей или у перекупщиков на интернет-форумах – именно так поступила Коннова. Одна клизма стоит 1000 руб., а денег в семье нет: Коннова – мать-одиночка. В хосписе «Дом с маяком» ей рекомендовали выписать в поликлинике бесплатный диазепам в ампулах, Коннова так и поступила, а оставшиеся пять микроклизм решила продать на том же форуме таким же мамам, чтобы вернуть хоть какие-то деньги. При продаже ее задержали оперативники, возбуждено дело по ст. 228.1 ч. 1 («Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств»), маме Арсения грозит от 4 до 8 лет лишения свободы. Если Коннову посадят, Арсений попадет в интернат, где очень быстро умрет, а его старший брат окажется в детдоме, считают в «Доме с маяком».
Случай Конновой – следствие системных проблем в здравоохранении и правоохранительной системе. Родственники тяжелобольных вынуждены покупать с рук наркосодержащие или психотропные препараты, потому что другого варианта часто нет. Ряд западных препаратов в России не лицензируется, на разрешенные бывает сложно быстро получить рецепт, случаются перебои в поставках. Решить проблему и ликвидировать серый рынок могла бы принятая в мире система возмещения затрат на лекарства, но в России ее нет, говорит Александр Воробьев из Пироговского движения врачей. Родственники тяжелобольных – легкая добыча для полиции: зачем и почему человек купил лекарство – неважно, пяти микроклизм хватит на статью. Приговоров по наркообороту в России – около 100 000 в год, сколько из них «за лекарства», точно не известно, но доля дел, где фигурируют вещества с низкой концентрацией и минимальные дозы, огромна, говорит адвокат Эдуард Капчикаев. Люди, купившие или продавшие лекарства, не должны нести ответственность как наркоторговцы или наркопотребители, в деле Конновой состава преступления нет, считает Алексей Кнорре из Института проблем правоприменения при ЕУ в СПб. Но такая система правоохранителям удобна, пока действует «палочная» система.-
https://www.vedomosti.ru/opinion/articl ... pravo-bedi


В Екатеринбурге трансгендера приговорили к трем годам условно за покупку тестостерона
Трансгендера из Екатеринбурга приговорили к трем годам лишения свободы условно за покупку тестостерона из Беларуси. Железнодорожный районный суд также назначим ему два года испытательного срока. Об этом подсудимый рассказал «Медиазоне».
Его обвинили в нарушении ст. 226.1 УК РФ (контрабанда сильнодействующих веществ). Он признал свою вину.
До суда обвиняемый находился в течение 30 дней в стационаре психиатрической больницы для проведения экспертизы.
Как пишет «Медиазона», 23-летний Владислав (имя изменено) не прошел врачебную комиссию по смене пола и самостоятельно начал гормонально-заместительную терапию.
Он заказывал препарат Sustaged из Беларуси по интернету. В его состав входит 1-тестостерон (17бета-гидрокси-5альфа-андрост-1-ен-3-он), который правительство включило в список сильнодействующих веществ, запрещенных для свободного ввоза в Россию.
https://www.novayagazeta.ru/news/2018/0 ... stosterona

Татарстанские медики обеспокоены дорогими контрацептивами для подростков
Заместитель главврача медчасти Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и ИЗ Фирая Нагимова рассказала изданию "Татар-Информ" о проблемах противодействия ВИЧ в Татарстане.
По словам Нагимовой, сегодня в Татарстане проживает более 13,3 тысяч ВИЧ-инфицированных.
Среди проблем противодействия распространению ВИЧ, она выделила профилактику среди жителей республики, страдающих алкоголизмом, наличие "тайны диагноза", когда врачи не могут уведомить полового партнера инфицированного ВИЧ, а также проблему низкой административной ответственности за сокрытие заболевания.
"Если человек скрывает источник заражения, мы направляем документы в Роспотребнадзор, чтобы вынесли административное решение. Но штраф составляет 500 рублей. Пациенты легко платят эти деньги и дальше продолжают заражать", - посетовала медик.
Отдельная проблема - высокая стоимость средств контрацепции. Например, в магазинах известной торговой сети три единицы средств контрацепции стоят 300 рублей.
"Даже молодежь нам говорит: мне всего 500 рублей дали, я должен пойти с девушкой купить мороженое, в кино сходить", - отметила Нагимова.
https://newizv.ru/news/society/05-07-20 ... podrostkov


Российские врачи за год получили от иностранных фармкомпаний более 3,3 млрд рублей, подсчитал РБК
Иностранные фармкомпании, работающие на российском рынке, выплатили в 2017 году российским врачам и организациям здравоохранения более 3,3 млрд рублей. Об этом пишет РБК со ссылкой на ежегодный отчет 36 фармацевтических компаний, входящих в Ассоциацию международных фармацевтических производителей (AIPM).
Согласно отчету, всего выплаты получили около 41 тыс. российских врачей. При этом детально расписаны выплаты только 8 тыс. специалистов, которые вместе получили около 545 млн рублей. По остальным специалистам информация приводится только в общем виде, поскольку они не согласились раскрывать свои данные, отмечает издание.
Самой щедрой из опубликовавших отчеты фармкомпаний оказалась французская Ipsen - она перечислила в 2017 году российским врачам более 471 млн рублей. Наименьшие суммы, согласно расчетам РБК, выплатили британская GSK и американская Celgene: 2,4 млн и менее 2 млн рублей соответственно.
Размер средних выплат составил от 70 тыс. (у Celgene) до 355 тыс. рублей (у Ipsen). Американская AbbVie выплатила в 2017 году как минимум 557 российским врачам почти 54 млн рублей. Эта сумма сопоставима с выплатами компании в Германии, где она перечислила 1,4 тыс. врачам 1,5 млн евро, что соответствует 99 млн рублей по среднему курсу ЦБ за прошлый год.
25 российских специалистов получили от иностранных фармкомпаний выплаты в размере 1 млн рублей и более. Деньги врачи получали за чтение лекций, участие в конференциях, а также оплату проживания и перелеты.
Возглавила получившийся рейтинг врач столичной косметологической клиники Supernova Алена Саромыцкая, которой французская Ipsen в прошлом году заплатила (в основном за оказанные услуги и консультации) почти 3,4 млн рублей.
Второе место в рейтинге занял руководитель сосудистого центра столичной городской клинической больницы N51 Дмитрий Затейщиков, который получил от компаний Takeda и AstraZeneca 2 млн рублей.
РБК напоминает, что выплаты врачам со стороны фармацевтических компаний в России запрещены еще с 2011 года, когда был принят закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ". Тем не менее, по словам экспертов, фармкомпании имеют право взаимодействовать с врачами для подготовки совместных научных работ и исследований.
Подробнее: https://www.newsru.com/finance/05jul2018/vra4i.html

_________________
В боксерскую секцию его привела мизантропия.


Top
 Profile  
 
Display posts from previous:  Sort by  
Post new topic Reply to topic  [ 1004 posts ]  Go to page Previous  1 ... 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89 ... 101  Next

All times are UTC - 8 hours [ DST ]


Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 5 guests


You cannot post new topics in this forum
You cannot reply to topics in this forum
You cannot edit your posts in this forum
You cannot delete your posts in this forum
You cannot post attachments in this forum

Search for:
Jump to:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group