JOURFIXE
https://jou.rfixe.com/forum/

Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах
https://jou.rfixe.com/forum/viewtopic.php?f=11&t=3566
Page 90 of 101

Author:  Alona [ Mon Nov 12, 2018 3:15 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

UAV wrote:
Здесь тоже можно на ресепшине попросить рецепт и, в случае если вы хроник (в хорошем смысле), секретарша распечатает и подпишет у врача.
Но для этого надо идти в клинику в часы приёма, а тырнет доступен круглосуточно в кампутере и телефоне.
Более того - заказать возобновление можно по интернету или телефону - и рецепт вообще забирать не надо. Если это не особо наркотические средства - в аптекеего сразу видят в компьютере. Все, что надо - карточку больничной кассы, чтобы они видели, что это действительно ты.

Author:  simplisicus_new [ Mon Nov 12, 2018 3:36 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

По поводу рецепта, я пытался ориентировться на технический уровень известных мне стран. У нас ,например, я сомневаюсь, что основной контингент врачебных кабинетов в один щелчок переориентируется на интернет.
:oldman:
Что касается израильской медицины, мне показался интересным опыт приема работающих пациентов без записи и вне обычных с 9:00 до 17:00. Хотя бы отпрашиватъся не надо если таки припекло.:

Author:  kopf [ Wed Nov 28, 2018 2:42 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

"Без истерики ничего не получишь". Нехватка лекарств в Калининграде
https://www.svoboda.org/a/29619994.html

Author:  kopf [ Mon Dec 10, 2018 3:43 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

Полуживая помощь. Печальные наблюдения медиков и пациентов
Сотрудники Безенчукской подстанции Самарской областной станции скорой медицинской помощи требуют, чтобы власть обратила внимание на их проблемы. Фельдшеры и водители говорят, что они постоянно рискуют, выполняя свои профессиональные обязанности. Четыре из семи автомобилей скорой помощи сломаны и совсем непригодны к использованию. На остальных нет шипованной резины. Двери автомобилей так изношены, что открываются на ходу. Полгода не работают проблесковые маячки и звуковые сирены, которыми должны быть оснащены все машины скорой помощи. Салоны и кабины не отапливаются. Часто машины скорой помощи, которые везут пациентов из одного населенного пункта в другой, ломаются посередине трассы.
– Наша подстанция обслуживает 51 населенный пункт Безенчукского района. Мы часто выезжаем к больным, которые находятся далеко от Безенчука. Почти каждый день мы транспортируем пациентов в больницы Самары и Чапаевска. До Самары – 100 километров, до Чапаевска – 40. Машины Безенчукской скорой помощи изношены до такой степени, что на них страшно работать, – говорит фельдшер Безенчукской подстанции Вера Васильева. – Автомобили ломаются каждый день. Например, недавно посреди трассы заглохла машина, на которой из Безенчука в соседнее село ехала бригада к пациенту, которого нужно было срочно госпитализировать. Нам пришлось на другой машине скорой помощи выезжать к больному. Мы приехали с большим опозданием. Мы забрали больного, а потом на буксире тащили сломавшуюся скорую в Безенчук. Фельдшеры и водитель два часа мерзли в холодной машине, пока ждали нас.
​– Как больной реагировал на эту ситуацию?
– Этот больной и его жена отнеслись к нам с пониманием. Но обычно больные возмущаются, что в наших машинах нет отопления. Это не просто некомфортно, это опасно для пациентов. В салоне автомобиля больного в тяжелом состоянии нельзя раздеть для необходимых медицинских процедур из-за того, что там температура как на улице.
– Автомобили вашей подстанции попадали в ДТП?
Фельдшеры и водитель в этой скорой два часа мерзли в холодной машине
– Недавно машину скорой помощи нашей подстанции из-за “голой” резины на колесах развернуло на трассе. Жертв пока не было, потому что водители стараются ездить очень осторожно. Но я, когда сажусь в машину скорой помощи, не знаю – вернусь я живой домой или нет. Из-за состояния автопарка сотрудникам скорой помощи приходится принимать опасные решения. Например, недавно одна из бригад везла ребенка в реанимацию. Скорой надо было спешить, потому что состояние пациента было тяжелым. На дороге, по которой ехала машина, было много светофоров. Водители скорых с включенным проблесковым маячком, выполняя неотложное служебное задание, могут нарушать правила дорожного движения. Но световая и звуковая сигнализации на наших машинах не работают. И эта скорая на свой страх и риск поехала на красный свет, потому что каждая секунда была на счету. Бригада скорой приняла такое решение, так как надо было спасать жизнь пациента. Из-за катастрофической ситуации с оборудованием нашей подстанции могут пострадать люди, которых мы обязаны спасать. Наших ресурсов может просто не хватить, если в городе произойдет серьезное ДТП и авария. Опишу сейчас обычную ситуацию. Сейчас в нашем распоряжении три машины. Одна машина ломается на трассе, мы отправляем за ней вторую машину, чтобы перегрузить пациента. Если третья машина на вызове в отдаленном селе, то наш район на несколько часов остается совсем без скорой помощи.
У нас есть много других проблем, кроме автопарка. Например, недавно, когда я завозила пациента в приемный покой, у носилок сложились колеса. Каким-то чудом я удержала носилки и пациент не упал и не ударился головой о плиточный пол. Подобное происходит постоянно, потому что носилки изношены. Их ремонтируют наши водители как умеют.
Когда сажусь в машину скорой помощи, то не знаю – вернусь я живой домой или нет
​– Какие у вас требования к местной власти, кроме замены автопарка?
– На подстанции есть только одно маленькое помещение. Мы там обедаем, отдыхаем, храним аппаратуру и рабочую одежду. Это противоречит санитарным нормам. Фельдшеры на вызовах имеют дело с инфекционными больными, работают с кровью, ставят аппаратуру на пол. Добавили бы нам одну комнату, чтобы мы могли находиться в человеческих условиях.
​– Почему вы продолжаете работать в таких условиях?
– Мы ответственные люди и не можем оставить наш район без медицинской помощи. Да, работа тяжелая, я очень сильно из-за нее переживаю. Но я люблю свою работу и испытываю огромную радость, когда удается помочь человеку. Мы боремся, стучимся во все двери, получаем ответ “денег нет, но вы держитесь”. И продолжаем бороться. Мы просто хотим иметь возможность качественно помогать людям. Весь наш коллектив настроен таким же образом.
– Сколько зарабатывают фельдшеры вашей подстанции?
– 22–23 тысячи рублей на руки.
Светлана Изрюмова, мать 13-летней девочки, которую недавно везли из села Екатериновка в больницу Безенчука на машине скорой помощи, рассказала Радио Свобода, что в автомобиле было очень холодно: “Мы с дочкой заледенели. На носилки страшно было ложиться – в таком они состоянии. К поведению фельдшеров и их профессиональному уровню у меня нет никаких претензий. Они доброжелательно себя с нами вели и делали все, что могли. Но нельзя, чтобы медики работали в таких условиях. Дочь увезли в подозрением на аппендицит. В этот раз скорая приехала вовремя. Но если бы из-за состояния автопарка машина задержалась бы, то я не хочу даже думать, что могло бы произойти”.
На носилки страшно было ложиться – в таком они состоянии
Сотрудники Безенчукской подстанции скорой помощи выложили в YouTube ролик, где рассказали о своем бедственном положении. После этого на встречу с фельдшерами и водителями приехала замминистра здравоохранения Самарской области Татьяна Сочинская.
​Мария Абрашкова, фельдшер Безенчукской скорой помощи, рассказала, что чиновница выслушала коллектив и пообещала передать подстанции к концу года новый автомобиль.
– Ну хоть как-то на нас обратили внимание и выслушали. С апреля мы обращались в прокуратуру, к заведующему подстанцией и главному врачу. Главврач Самарской областной станции скорой медицинской помощи ответил, что машины приняли в таком состоянии, в котором их передали, а текущий ремонт проводится своевременно. От министерства здравоохранения Самарской области пришел ответ, что машины находятся на балансе Самарской областной станции скорой медицинской помощи и они подлежат обслуживанию. В общем, нам отвечали отписками. Сейчас, видимо, публикация ролика сыграла какую-то роль, и появилась надежда, что нам дадут новые машины.
– Сколько вам нужно машин?
– Минимум четыре машины на четыре выездные бригады. Автомобилями уже сложно даже управлять. Недавно мы ехали с водителем на вызов. Водитель всю дорогу пытался управлять неисправным рулем автомобиля. Много лет наши машины ездят на нешипованной резине. Однажды в машине во время метели выпало окно, в другой раз – в процессе движения открылась сломанная дверь. Внутри автомобиля находились люди. Расскажу еще один недавний случай. На выезде выяснилось, что больного с острым коронарным синдромом надо госпитализировать в больницу Чапаевска. Транспортировать пациента с такими симптомами должна бригада с наркотическими анальгетиками. Так как в любой момент у больного могут возникнуть осложнения в виде болевого синдрома и отека легких. Мы вызвали машину скорой помощи. Но у нее отвалился рычаг передачи скоростей. Третья машина нашей подстанции уехала в Самару с пациентом. Тогда пришлось отправлять нашего водителя на подстанцию за бригадой с наркотическими анальгетиками, ждать, когда он вернется, затем везти пациента в больницу.
Министерство здравоохранения Самарской области пока не ответило на письмо Радио Свобода с просьбой изложить свою версию событий.
​Комментарии дал лидер межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал:
– Значительную часть нашего профсоюза составляют сотрудники скорой помощи. Первичные организации МПРЗ "Действие" в медицинских учреждениях этого профиля работают в двух десятках населенных пунктов страны. Помимо этого нам поступает информация и от не включенных в профсоюз медработников из разных регионов, поэтому я могу достаточно уверенно утверждать, что изношенность автопарка скорой помощи – это общая проблема по стране. Однако с таким катастрофическим состоянием автомобилей, как на Безенчукской подстанции в Самарской области, мы, если честно, столкнулись впервые. Чтобы машины вставали из-за поломок по 2–3 раза в день, чтобы вместо тосола предлагали водителям заливать воду, чтобы был такой бардак с техническим допуском автомашин к работе – такого мы еще не встречали. А ведь речь идет об экстренной службе, о безопасности пациентов и самих сотрудников.
Конечно, тут имеет место субъективный фактор, связанный с откровенно безответственным управлением – надеюсь, только на уровне подстанции, а не всей областной службы скорой помощи. В то же время проблема выработавшего свой ресурс, устаревшего автопарка скорой помощи – это системная ситуация для всей страны. Расходы на закупку новых автомобилей не заложены в тариф программ ОМС (обязательного медицинского страхования), по закону их своевременное приобретение – это компетенция региональных властей. Между тем региональные власти, особенно там, где бюджеты субъектов Федерации дефицитны, стремятся сэкономить на этих расходах, как, впрочем, и в целом на здравоохранении. Федеральный центр время от времени приобретает и передает на места определенное количество автомобилей скорой помощи, но это капля в море.
Нужны, во-первых, полноценные федеральные программы обновления автопарка экстренной службы, во-вторых, реальный контроль состояния существующего автопарка со стороны надзорных органов. Неслучайно первое, что мы сделали, когда наши активисты обратились с этой проблемой, – направили обращения в прокуратуру и областное управление Ростехнадзора с требованием провести проверки.
Что касается Безенчукской подстанции, то областной Минздрав уже публично пообещал передать сюда еще до конца 2018 года два новых автомобиля, провести техническую диагностику и списание окончательно неисправных машин. Надеюсь, это обещание будет выполнено. Если бы чиновники не отреагировали, следующим шагом была бы "итальянская забастовка" – то есть в данном случае отказ от работы в условиях, не отвечающих технике безопасности. Мы не допустим, чтобы члены нашего профсоюза продолжали на работе подвергать себя смертельному риску, прикрывая собой чью-то безответственность или нежелание портить отношения с вышестоящими инстанциями.
https://www.svoboda.org/a/29644771.html

Зубная дань. Стоматолог критикует больничные поборы
В подмосковной Балашихе создан независимый профсоюз, обвиняющий руководство в поборах: со стоматологов, например, ежемесячно требуют передавать государственной больнице 15 тысяч рублей. Одного из врачей местной Центральной районной больницы заставляют собирать эти деньги с граждан, которых должны лечить бесплатно.
Балашиха – крупный город на востоке Подмосковья – начинается сразу за Московской кольцевой автодорогой. В нынешнем виде он образовался в результате административного объединения ряда населенных пунктов, поэтому местной Центральной районной больнице (ЦРБ) подчинен десяток поликлиник в разных районах Балашихи. Здесь недавно появилось отделение профсоюза "Альянс врачей". Его создание инициировал стоматолог Кирилл Чугунов. Помимо борьбы за повышение оплаты труда врачей и обеспечения достаточным количеством лекарств, инструментов и материалов, врач хочет бороться с платными услугами. Чугунов утверждает, что в Балашихе стоматологам "поставили план по платным услугам": они обязаны "зарабатывать для больницы" не менее 15 тысяч рублей в месяц.
По словам Чугунова, зарплата стоматолога в Балашихе – чуть меньше 30 тысяч рублей. При этом на сайте Центральной районной больницы в разделе "Вакансии" профильным специалистам предлагается зарплата от 50 до 60 тысяч рублей в месяц.
Ситуацию в балашихинской ЦРБ врач описал в открытом обращении к президенту России: "В течение последних двух лет врачи-стоматологи поликлиник Балашихинской ЦРБ лечат своих пациентов с помощью расходных материалов, которые вынуждены покупать на собственные деньги, так же как и средства для стерилизации инструментов, бахилы для пациентов, салфетки, мешки для мусора, даже амбулаторные карты и прочее необходимое для работы в любом лечебном учреждении".
Чугунов подчеркивает, что пациентов зачастую обслуживают "по двойному тарифу": берут деньги с них и получают на них же финансирование по системе обязательного медицинского страхования.
"За стерилизацию инструментов врачам предлагается оплачивать в "общую кассу" по 250 рублей в день, а так как я отказался от этого предложения ввиду низкой зарплаты, за последний месяц участились случаи, когда, придя на работу, я не могу лечить пациентов и оказывать им помощь из-за отсутствия стерильных инструментов. Мои заявления и обращения к главному врачу больницы остались без ответа", – говорится в обращении.
Кирилл Чугунов рассказал Радио Свобода, что такая практика появилась в 2016 году, при смене руководства больницы:
– Сначала хотели по пять тысяч. Мотивировали это тем, что, вот, мы наберем нужную сумму денег и будем тратить на оборудование, материалы. Но мы три месяца покупали материалы за свой счет. Администрация на это посмотрела, им понравилось, и они решили, что так будет постоянно. Уже два года я материалов от администрации не видел, – рассказывает стоматолог.
С пяти тысяч за два года "план по платным услугам" дорос до 15:
– Специально для этих целей у нас поставили банкомат и дали расчетный счет, но затем банкомат пропал. У нас было открытие новой поликлиники для Росгвардии, на открытие приезжал высокопоставленный чиновник. Туда отправляли часть оборудования и мебель, чтобы показать ее укомплектованность. Через неделю все вернули, а банкомат где-то потерялся в дороге, – вспоминает Чугунов.
Теперь, по его словам, отсутствие банкомата дает возможность для функционирования теневой системы сбора денег:
– Врачи, которые оказывают платные услуги, предоставляют пациенту непонятный договор. Предполагаю, что они предлагают дать деньги наличными, чтобы не возиться с оплатой. Затем какую-то сумму они кладут на счет, а разницу удерживают в свою пользу. Ближайший банкомат от моей поликлиники – в трех километрах. Например, человек пришел с острой болью. Ему говорят: услуга будет, например, стоить три тысячи рублей. Вы можете или отдать деньги на месте, или куда-то ехать и оплачивать квитанцию.
"О совести рассказывать не нужно"
Вы берете деньги, ни для кого не секрет
В подтверждение своих слов Чугунов предоставил Радио Свобода диктофонную запись, сделанную якобы на собрании, где обсуждаются проблемы стоматологии. Судя по упоминаемым названиям, речь на записи идет именно о Балашихе.
Мужской голос:
– Рентген есть в Салтыковке, но нам не разрешают пользоваться рентгеном, так как у нас нет рентгенолога. Нет ставки.
Женский голос:
– Нет у нас рентгенового лаборанта. Она приходит, только флюорографию делает и уходит. Наши ходят, платят 500 рублей за снимок, 1300 за панорамку (видимо, имеется в виду панорамный снимок зубов. – РС) и ничего, практически не пищат.
Мужской голос:
– А куда им деваться? Если некуда.
Второй мужской голос:
– В Железку. 100 рублей снимок, 500 – панорамка. Хорошего качества.
Черное, Салтыковка, Железка (видимо, Железнодорожный) – населенные пункты, входящие в Балашиху.
Через десять лет Балашиха станет миллионником, а вся медицина архаична
Большую часть записи неизвестный мужчина убеждает коллег платить руководству больницы: "Вы должны понимать, чем занимаетесь, о совести мне рассказывать не нужно. […] Все требования, которые предъявляются нам по сдаче по 15 тысяч, меня полностью устраивают. В отличие от вас, я сдаю больше. Вы берете деньги, ни для кого не секрет. […] Вы думаете, никто не рассказывает, какая ценовая категория? […] Никто здесь не может похвастаться тем, что не берет денег с пациентов. Так сдайте все и будьте спокойны: ни вас, ни вашего коллегу не тронут. […] На сегодняшний день вместе с вами, Кирилл Владимирович (имя и отчество Чугунова. – РС), у нас только три человека не сдают бабки. И из-за этого будет прижиматься все отделение. Вы хотите, чтобы вам поставили план по 20 или 60 тысяч? Не наша больница эти правила придумала. Есть министерство, куда наш главный ездит и где получает. Вы думаете, он по платным услугам не получает? Чтобы вы понимали, платные услуги ЦРБ – это отдельный счет в банке. Только с него можно оплачивать какие-то долги, штрафы. Со счета обязательного медицинского страхования нельзя оплатить ничего. Пришла к нам проверка, карты какой-то, например, нет, штраф – 30 тысяч. У нас каждый месяц по ЦРБ три-пять миллионов штрафов".
– Мы пока видели только в Балашихе, чтобы требовали перечислять какую-то фиксированную сумму. Но в Подмосковье повсеместная ситуация, что стоматологам не закупают материалы и они приобретают их на свои деньги. Стоматологи оказываются на самоокупаемости: фатически это аренда кабинета врачом у государства, – говорит Анастасия Васильева, лидер профсоюза "Альянс врачей".
Руководство балашихинской ЦРБ и пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области на момент публикации текста, несмотря на неоднократные запросы, не предоставили комментарии Радио Свобода. По мнению Анатолия Баташева, жителя Балашихи и одного из организаторов митингов против местной свалки Кучино, система здравоохранения в Подмосковье создавалась в советское время и не справляется с новыми условиями:
– Подмосковное здравоохранение хронически недофинансировано. Зарплаты врачей ниже московских, не хватает персонала, беда с койко-местами. Несмотря на серьезный прогресс в последние годы, состояние больницы не соответствует тому, что требуется крупнейшему городу Московской области. Балашихинские больницы, позже слитые в единую структуру, создавались под рабочие поселки советского периода, когда в районе проживали 70 тысяч человек, а не 470 тысяч, как сейчас. Через десять лет Балашиха станет миллионником, а вся медицина архаична. Даже коммерческие центры ситуацию не спасают. Балашихе нужны крупные инвестиции в создание современных больниц и поликлиник, – считает Анатолий Баташев.
https://www.svoboda.org/a/29646021.html

В Ингушетии министр позвала братьев «разобраться» с обидчиком из соцсетей. ВИДЕО
Марем Арапханова (вторая справа) не стерпела обвинений Фото: скриншот видео
Министр здравоохранения Ингушетии Марем Арапханова решила «разобраться» с местным жителем, который в Instagram обвинил ее в показухе. Встречу сняли на видео.
Врачи местной клиники не получали зарплату несколько месяцев, передает telegram-канал Mash. Вместо оплаты труда сотрудников минздрав закупил мебель.
Местный житель в Instagram назвал происходящее «показухой для Москвы». После этого 45-летняя Арапханова с братьями приехала на встречу с обидчиком.
https://m.ura.news/news/1052362691


Скворцова рассказала о выживаемости раковых больных в России
Каждый второй пациент с диагнозом «рак» в России живет более пяти лет после постановки диагноза. Это соответствует выздоровлению, заявила в пятницу министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на открытии IV Российско-армянского форума по здравоохранению.
«Пятилетняя выживаемость у пациентов, отражающая, по сути, выздоровление, выросла в стране в целом до 54%», — цитирует ТАСС слова Скворцовой.
Также министр заявила, что смертность от онкологии в России начала снижаться и примерно соответствует среднеевропейской.
Однако показатель одногодичной летальности в России остается высоким — 22,3%, тогда как «в лучших практиках европейских он колеблется от 12 до 18%».
http://www.rosbalt.ru/russia/2018/12/07/1751650.html

Жителей дома в Москве призвали не сдавать квартиры родителям онкобольных детей, потому что рак "заразен"
В подъезде одного из домов в Москве собирают подписи против сдачи квартир родителям онкобольных детей, так как рак - "заразное инфекционное заболевание". Копию объявления предоставила порталу "Такие дела" координатор благотворительного фонда "Волонтеры в помощь детям-сиротам" Наталья Машкова.
"Мы собираем подписи, чтобы у нас в подъезде не было онкодиспансера, раковой больницы. Рак - это заразное инфекционное заболевание, открыли около 200 видов. В кв. (вымарано) приезжают раковые больные с разных областей. Каждый болеет своим видом рака. У нас рассадник инфекции. А когда инфекция на инфекцию - это страшно. Лифты - закрытые помещения, в них все скапливается. Мы все время контактируем с раковыми больными с разными инфекциями. Кто не хочет этого - распишитесь у консьержки. Пусть эту квартиру сдают другим людям", - говорится в объявлении.
По словам Машковой, сбор подписей начала старшая по подъезду. Где именно находится дом, собеседница издания не уточнила. По ее словам, квартиры там снимают родители, привозящие детей на лечение в Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева на улице Саморы Машела (Юго-Западный округ Москвы).
Машкова добавила, что автор объявления рассказывает жильцам подъезда про "157 заразных вирусов" и уже обратилась с жалобой в Роспотребнадзор. "Аргументы их железобетонные: ведь болеют дети! Маленькие! Значит, передается вирусом", - рассказала координатор фонда.
Подробнее: https://www.newsru.com/russia/08dec2018/onkoflats.html

Author:  kopf [ Tue Dec 11, 2018 3:22 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

Почти 25% российских врачей получали указания навязывать платные услуги
Четверть опрошенных ОНФ врачей государственных клиник получали от руководства распоряжения предлагать пациентам платные медицинские услуги. Эксперты говорят о дефиците финансирования и необходимости выполнять майские указы
Четверть опрошенных ОНФ врачей государственных клиник получали от руководства распоряжения предлагать пациентам платные медицинские услуги. Эксперты говорят о дефиците финансирования и необходимости выполнять майские указы
Почти четверть медицинских работников сталкивались в 2018 году с неформальными распоряжениями руководства государственных клиник предлагать пациентам платные медицинские услуги, следует из данных опроса Общероссийского народного фронта (есть у РБК), посвященного доступности медицинской помощи в России.
ОНФ опросил 4 тыс. медицинских работников, в том числе 3,5 тыс. врачей из 85 регионов. Опрос проводили с 26 октября по 5 ноября. На вопрос «Сталкивались ли вы с неформальными директивами руководства вашей медицинской организации о развитии и приоритете коммерческих медицинских услуг в 2018 году?» утвердительно ответили 24,5% медиков. В отдельных регионах процент ответивших положительно значительно выше. Например, в Липецкой области такие директивы получили в 2018 году половина врачей и других медработников, в Мурманской и Вологодской — около 40%.
На вопрос «Известны ли вам случаи навязывания дополнительных платных медицинских услуг пациентам?» утвердительно ответили 19,8% опрошенных. Как пояснили в ОНФ, вопрос касался ситуаций, когда пациенту при получении бесплатной медицинской помощи навязывали платные анализы, исследования и т.д.
В реальности количество врачей, от которых требуют предлагать платные медуслуги, скорее всего, выше, полагает сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. «Это очень распространенное явление, связанное с недостатком финансирования. Причина — необходимость во что бы то ни стало выполнить майские указы президента по зарплате врачей. Кроме зарплат больницы должны тратить деньги на лекарства и оборудование», — пояснил Коновал.
О том, что врачей, от которых требуют оказывать платные медицинские услуги, больше, чем указано в опросе ОНФ, сказал и президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. «Это общий тренд. Никакого прямого запрета на оказание платных услуг нет, хотя бесплатная медицинская помощь гарантируется Конституцией», — подчеркнул он.
​ Нехватка ОМС
Доля платных медицинских услуг в государственных больницах и поликлиниках в 2018 году выросла, полагают 57,6% опрошенных ОНФ медиков. Противоположного мнения придерживаются 7,2%, остальные считают, что ничего не изменилось. В 2017 году о росте объема платных услуг сообщили 62,2% врачей, а 30,3% выразили уверенность, что он остался на прежнем уровне.
По данным Росстата, в 2016 году рынок платных медуслуг (всех, а не только в государственных медучреждениях) составил 572 млрд руб. Информацию по 2017 году Росстат пока не разместил. Объем платной медицинской помощи на душу населения растет год от года: 3248 руб. — в 2014 году, 3609 руб. — в 2015-м и 3903 руб. — в 2016 году.
Причины роста объема платной помощи в государственных клиниках — кадровый дефицит и низкие тарифы ОМС, полагают в ОНФ. Они отдельно спросили врачей, являются ли тарифы ОМС достаточными. Утвердительно на этот вопрос ответили 15,6%. Еще 20,7% затруднились с ответом, а оставшиеся 63,7% полагают, что тарифы слишком низкие.
Особенно проблема с тарифами заметна в селах, указал директор фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» Эдуард Гаврилов. «Тарифы сельской медицинской организации в среднем на 20–25% ниже по сравнению с тарифами лечения аналогичных заболеваний в городских медицинских организациях», — рассказал он.
Сроки и качество
Врачи отметили в опросе и несоблюдение сроков ожидания проведения диагностических исследований. Так, 53,4% опрошенных утверждают, что не соблюдаются сроки ожидания рентгенологических, включая маммографию, ультразвуковых и функциональных исследований, а 59% говорят о том, что приходится больше положенного ждать компьютерную и магнитно-резонансную томографию и ангиографию.
Еще 45,8% опрошенных врачей пришли к выводу, что уровень качества медицинской помощи в коммерческих клиниках выше, чем в государственных. 37,5% медиков уверены, что качество помощи в коммерческих и государственных больницах одинаково.
РБК направил запрос в М​инистерство здравоохранения с просьбой прокомментировать результаты исследования ОНФ. В конце 2017 года глава ведомства Вероника Скворцова оценивала долю платных услуг в бюджетных медучреждениях в 6,8% и утверждала, что она не меняется уже в течение многих лет.
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/10/12/2018/5 ... ?from=main

Кабмин расширил список включенных в программу госгарантий заболеваний
Правительство расширило список редких заболеваний, включенных в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Об этом в ходе совещания с вице-премьерами сообщил премьер-министр Дмитрий Медведев, передает корреспондент РБК.
Также, по словам Медведева, правительство установило срок проведения компьютерной томографии для пациентов с онкозаболеваниями. Кроме того, премьер ​подписал постановление о расширении списка жизненно важных лекарств с 699 до 735.
Правительство одобрило программу госгарантий бесплатного оказания россиянам медицинской помощи на 2019–2021 годы, сообщил Медведев. «Когда люди приходят в государственную клинику, они вправе рассчитывать на качественные медицинские услуги, которые должны оказываться бесплатно, причем по всей номенклатуре услуг, которые прямо установлены соответствующим стандартом», — добавил глава правительства.
Как отметила вице-премьер Татьяна Голикова, общий объем реализации программы госгарантий на 2019–2021 годы оценивается в 8,6 трлн руб. «Только по 2019 году увеличение ассигнований составит 500 млрд, включая средства, которые будут направлены на оказание гражданам онкологической помощи», — сообщила Голикова.
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5c0e5592 ... m=newsfeed


Медведев расширил список жизненно важных лекарств на 36 позиций
Премьер-министр утвердил обновленную версию списка наиболее важных лекарств, цены на которые регулируются государством. Общее число препаратов в списке выросло с 699 до 735
Глава правительства России Дмитрий Медведев своим распоряжением утвердил новый список ​жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), цены на которые регулируются государством. В соответствии с распоряжением общее число препаратов в ежегодно обновляемом перечне увеличилось до 735.
«Когда я давал интервью СМИ по итогам года, как раз рассказывал о перечне жизненно необходимых и важнейших препаратов, который у нас насчитывал 699 позиций, и сказал, что в ближайшее время мы его расширим. Хочу сообщить о том, что я подписал решение о его расширении до 735 позиций», — сообщил Медведев в ходе совещания с вице-премьерами, передает корреспондент РБК.
​«Перечень дополнен 38 лекарственными препаратами и двумя новыми лекарственными формами для уже включенных в этот перечень лекарственных препаратов», — говорится в справке к документу, опубликованной на сайте правительства.
Пересмотр перечня ЖНЛВП происходит каждый год: в него добавляют новые препараты и убирают устаревшие. В 2016 году перечень не расширяли, так как тогда добавление новых препаратов в обязательном порядке требовало увеличения финансирования, которое правительство не предусмотрело. В список на 2019 год добавили, например, софосбувир, который необходим для эффективной терапии гепатита С.
Увеличение перечня не находится в прямой зависимости от объемов финансирования, заметил собеседник РБК в Минздраве. По его словам, расширение перечня дает возможность более адекватного подбора терапии, в том числе, если старые препараты перестают давать нужный эффект, появляются новые методы лечения, профилактики и диагностики.
Тем же распоряжением Медведева перечень лекарств, предназначенных для обеспечения отдельных категорий граждан, дополнен 27 препаратами и тремя новыми лекарственными формами. Список дорогостоящих лекарств для борьбы с некоторыми тяжелыми заболеваниями (гемофилия, муковисцидоз, рассеянный склероз и т.д.) расширился на одну позицию, один противовирусный препарат добавили и в минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи.
Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/10/12/2018/5 ... m=newsfeed

В волжской больнице вместо тумбочек в палаты поставили картонные коробки
В Волжской городской больнице №1 в палаты пациентам вместо тумбочек поставили обыкновенные картонные коробки, но и те не новые, а бывшие в употреблении.
Фотографии интерьера больничных палат прислала в СМИ местная жительница Наталья. Она сообщила, что коробки стоят в каждой палате отделения гнойной хирургии.
Как отмечает местное издание "Блокнот", в ноябре 2018 года больница №1 получила оборудование на 9,5 миллионов рублей. Тогда же в областном Минздраве сообщили, что в отделении гнойной хирургии произведён ремонт, для него закуплено 30 новых кроватей и тумбочек.
В администрации города утверждают, что новую мебель просто ещё не успели установить. Однако в администрации области дают совсем другую информацию: якобы новые тумбочки повредили при доставке "по вине грузоперевозчика".
В ближайшее время в отделении гнойной хирургии планируется ещё и капитальный ремонт, на который выделено 300 миллионов рублей.
https://www.svoboda.org/a/29648148.html

Москвичка, протестующая против проживания в одном подъезде с онкобольными детьми, узнала о том, что рак якобы передается воздушно-капельным путем из эфира телеканала «Звезда». Об этом женщина заявила в разговоре с пранкерами Лексусом (Алексеем Столяровым) и Вованом (Владимиром Кузнецовым), передает радиостанция «Говорит Москва».
По словам пранкеров, они обнародуют полную запись разговора в ближайшее время.
На самом телеканале заявление еще не прокомментировали.
https://www.znak.com/2018-12-10/pranker ... ala_zvezda

Author:  kopf [ Thu Dec 13, 2018 2:16 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

"Наше здравоохранение умирает"
В районной больнице села Александровское на севере Томской области пациенты не могут получить бесплатные лекарства. Администрация больницы не может заделать дыру в потолке родильного отделения. При этом чиновники Областного департамента здравоохранения не могут найти нарушений в работе медицинского учреждения. А молодого врача, который попытался публично поднять все эти проблемы, отстранили от работы.
Село Александровское – самая северная точка Томской области, административный центр всего одноименного района. От города Томска до этих мест около 1600 километров. Так что со всего района пациенты обращаются в местную больницу. В Александровской поликлинике – 77 круглосуточных коек, свое отделение неотложной и скорой помощи. Вот только получить квалифицированную помощь в районе становится все труднее, жалуются обитатели поселка и его окрестностей.
– Больница наша в убогом состоянии, – возмущается жительница Александровского Светлана Былкина. – В здании давным-давно не было никакого ремонта, окна старые стоят, все продувает, потолок осыпается. Нет никакого современного оборудования, не работает рентген. В июле этого года главврач Елена Гордецкая обещала его приобрести, но так до сих пор и не купила. Добивают больницу нашу.
Кроме прочего, по словам Светланы, в больничной аптеке очень трудно получить бесплатные лекарства, положенные льготникам и людям с хроническими заболеваниями. Былкина даже написала по этому поводу заявление в прокуратуру. Но перебои с лекарствами продолжаются. И местные врачи предпочитают назначать пациентам то, что есть, а не то, что требуется.
– За два года моей работы список препаратов, положенных льготникам, заметно поредел, – подтверждает слова Светланы молодой врач-терапевт Александровской больницы Владимир Сотников. – Чиновники вычеркивают самые дорогие и действенные лекарства, приходится назначать людям то, что есть. А бывает, что препараты для аптек вообще не закупаются. Пациенты приходят и говорят мне, что для них лекарств не приобрели. Я прихожу в аптеку, прошу поднять списки нуждающихся в бесплатных препаратах людей. Смотрю – человека в списке нет. Хотя я лично его туда вносил и целый год человек в списке значился. Пишу главврачу больницы записку и иду разбираться, а главврач говорит: "Не твое дело, разберутся без тебя!"
Владимир вспоминает историю умиравшего от рака пациента. Ему были нужны обезболивающие.
– Аптекарь заранее предупредил меня, что анальгетики кончаются, попросил расходовать аккуратно. А как аккуратно, если человек без них корчится от боли и спать не может?! – возмущается Владимир. – Я написал главврачу больницы о необходимости закупить еще таких препаратов – снова получил игнор. Прошло полтора месяца, и больной остался без лекарства. Я начал писать во все инстанции: в департамент и министерство здравоохранения, приемную президента, Росздравнадзор и еще куда-то – получил кучу бесполезных отписок.
Врачебный стаж Сотникова – два года. В Александровское он приехал сразу после окончания интернатуры лечебного факультета Томского медуниверситета по федеральной программе "Земский доктор". В Александровскую больницу был принят на должность врача общей практики.
– Я родом из этого села, – говорит Владимир. – Здесь у меня много знакомых, друзей, родственников, для меня тут все родное. Вот поэтому решил вернуться на родину.
Но очень быстро воодушевление молодого доктора сменилось глубоким разочарованием.
– В университете нас учили лечить людей, но в больнице о врачебной работе пришлось забыть – нужна была только красивая статистика для подачи хороших сведений наверх, – рассказывает терапевт. – Недавно, например, пришло неофициальное распоряжение: всех пациентов старше 60 лет, скончавшихся от заболеваний сердца, оформлять как умерших от других возрастных заболеваний. Таким образом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, и можно рассказывать по телевизору, что у нас в стране всё хорошо, люди живут долго и счастливо и умирают своей смертью.
По словам Сотникова, в Александровской районной больнице нарушают не только права пациентов, но и Уголовный кодекс. Доктор рассказал, что заместитель главврача по поликлинической работе трижды просила его заполнить "липовые" свидетельства о смерти. На третий раз Владимир написал главврачу служебную записку о том, что к нему обращаются с незаконными требованиями, и к подлогу его склонять перестали.
На селе участковых терапевтов заставляют писать "липовые" справки о смерти... Ответственность за такое свидетельство несет терапевт, а главврач как бы не при делах
– В нашей больнице есть морг, но нет патологоанатома и судебно-медицинского эксперта, – говорит Владимир. – Если в Александровском кто-то погибает, родственников умершего убеждают подписать отказ от претензий к больнице и отказ от вскрытия. Мол, положено так. Зачем это делается? Попадает человек в больницу с болями в груди, например. Наши врачи особенно разбираться не хотят и не умеют из-за отсутствия оборудования и знаний. В сложных диагностических ситуациях бывает, что человека лечат от одной болезни, а болеет он другой. В городах в таких ситуациях сравнивают диагнозы в истории болезни человека и протоколе вскрытия. Если они не совпадают, диагноз патологоанатома или судмедэксперта считается решающим. Больницу за несовпадение наказывают большим штрафом и выговором. У нас же на селе участковых терапевтов заставляют писать "липовые" справки о смерти. Терапевт смотрит диагноз в больничной карте человека и пишет аналогичный диагноз в свидетельстве о смерти. Ответственность за такое свидетельство несет терапевт, а главврач как бы не при делах. От меня руководство отстало, как только я шум поднял, но другие терапевты по пять-шесть "липовых" справок в месяц пишут.
Молодой доктор сообщил о нарушениях в Следственный комитет, Росздравнадзор и Департамент здравоохранения Томской области. В августе департамент дал разъяснения, что формально закон о посмертной экспертизе не нарушен:
"В случае отсутствия признаков насильственной смерти, либо других поводов для решения вопроса о проведении экспертизы, перечисленных в ст. 67 Федерального закона №323-ФЗ, решение вопроса о возможности выписки медицинского свидетельства о смерти выносится после изучения имеющейся медицинской документации. В случае, когда умерший(ая) наблюдался(ась), лечился (ась) по поводу известного заболевания и причина смерти не вызывает сомнений, при отказе родственников от проведения патолого-анатомического вскрытия свидетельство о смерти выписывается врачом поликлиники на основании протокола, лично заполненного сотрудником (врачом, фельдшером), констатировавшим смерть".
После обращений в контролирующие ведомства Владимиру Сотникову начали каждый месяц уменьшать зарплату и снизили время приема пациентов с 15 положенных минут до 12. Тогда, как говорит сам врач, качественно лечить людей стало невозможно, а объяснять причины изменений руководство больницы отказалось. Владимир попытался отстоять свои права через Государственную инспекцию труда по Томской области, но инспекция провела проверку и нарушений не нашла.
Откровенность, с которой Владимир говорит о проблемах местного здравоохранения, и его готовность отстаивать свои права – это, надо отметить, редкий случай для нашего медицинского сообщества, где, как правило, строго соблюдается принцип круговой поруки. Поэтому в Александровской больнице постарались избавиться от терапевта-идеалиста, для которого клятва Гиппократа оказалась важнее распоряжений начальства.
– Пятого июля мне сделали дисциплинарное замечание за неверное ведение амбулаторной карты, на следующий день – выговор за "уклонение от прохождения медицинского осмотра", – рассказывает Владимир Сотников. – Профмедосмотр медики обязаны проходить каждый год. В указанные дни я успешно прошел всех специалистов, кроме психиатра, написавшего своё заключение карандашом. Ручкой она документ заполнять отказалась – сослалась на то, что не уверена в диагнозе. В итоге врач-профпатолог не принял заключение психиатра и окончательный диагноз мне не вынес. Я написал в департамент здравоохранения о вопиющем нарушении ведения документации. Оттуда ответили, что ни в одном приказе не указано, чем нужно заполнять медицинские документы. По этой логике медкарту можно заполнять угольком или красивыми цветными мелками, что ли?
Владимир снова пытался пройти осмотр у психиатра, но ситуация каждый раз повторялась. Одну из своих попыток терапевт даже снял на видео.
...
https://www.sibreal.org/a/29608706.html

Author:  kopf [ Mon Dec 17, 2018 2:33 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

Mash: больницу в подмосковном Егорьевске могли поджечь уволенные врачи
Поджог больницы в подмосковном Егорьевске могли совершить уволенные врачи, пишет телеграм-канал Mash.
Как сообщалось, вечером 13 декабря неизвестные подожгли входную группу Егорьевской центральной районной больницы. Жертв и пострадавших нет.
По информации Mash, в больнице год назад сменился главный врач. Им стал Гарик Хачатрян. Новый руководитель сменил заместителя и заведующих отделениями. Они стали массово увольнять персонал. Врачи написали коллективную жалобу в Генпрокуратуру, но это не помогло. Сотрудники полагают, что поджог мог совершить кто-то из уволенных врачей, чтобы отомстить.
https://www.znak.com/2018-12-16/mash_bo ... nye_vrachi

Вопрос дня: кто поджёг егорьевскую больницу?
Поджог больницы в подмосковном Егорьевске могли совершить уволенные врачи и чувства мести, настаивают в администрации учреждения. Однако есть и другая версия. Накануне поджога в больницу собиралась приехать областной министр здравоохранения с журналистами, которая отложила проверку из-за пожара.
В четверг вечером неизвестный поджёг входную дверь центральной районной больницы в подмосковном Егорьевске. К счастью, все обошлось без пострадавших и большого ущерба.
"Инцидент произошел примерно в 21.00. Огонь потушили до прибытия пожарных. Человек, который поджег входную дверь больницы по адресу: улица Жукова Гора, дом 19, попал на видео", - сообщил РИА Новости представитель экстренных служб региона.
Поджог больницы в подмосковном Егорьевске мог совершить уволенный врач, пишет телеграм-канал Mash со ссылкой на источник среди администрации больницы.
Как удалось узнать редакции, в больнице год назад сменился главный врач. Им стал Гарик Хачатрян. Новый руководитель сменил заместителя и заведующих отделениями, которые стали массово увольнять персонал.
Возмущенные врачи написали коллективную жалобу в Генпрокуратуру, но это не помогло.
За несколько дней до инцидента на YouTube-канале «Навальный Live» вышел сюжет о проблемах в этой больнице, в свете которого история с поджогом предстаёт совсем иначе.
Сюжет был посвящен теме нехватки медикаментов и переводе врачей в отделения, которые не соответствуют их специализации, из-за назначения на их места знакомых нового руководства.
После репортажа о больнице Егорьевска (https://t.co/fjoQl5ni9K) туда отправляют снимать т/к "Россия". Будут говорить, что всё с лекарствами ок. Но на самом деле их нет и собирать будут по соседним поликлиникам. Покажут липовых пациентов, которые будут опровергать наш репортаж. pic.twitter.com/Ih2W1thUnP
— ruslan shaveddinov (@shaveddinov) 14 декабря 2018 г.
Вот так, прямо на снег и грязь, сейчас кладут асфальт перед Егорьевской больницей в Подмосковье. Туда должна приехать съемочная группа канала Россия-1, чтобы снять репортаж о том, что всё хорошо и опровергнуть наш репортаж о том, что всё плохо: pic.twitter.com/oSZgWFuIIi
— Alexey Navalny (@navalny) 14 декабря 2018 г.
«В Егорьевской больнице <...> решили, что от ревизии их спасет только пожар и сегодня ночью подожгли родное медучреждение», — написал политик, связав поджог с готовящимся приездом съемочной группы «России-1» в больницу после сюжета на «Навальный Live» о проблемах в больнице.
О странном везении главврача, которому удалось отсрочить приезд областного министра здравоохранения, пишут и блогеры. Из-за пожара министр отложила поездку в Егорьевск.
После репортажа о больнице Егорьевска (https://t.co/fjoQl5ni9K) туда отправляют снимать т/к "Россия". Будут говорить, что всё с лекарствами ок. Но на самом деле их нет и собирать будут по соседним поликлиникам. Покажут липовых пациентов, которые будут опровергать наш репортаж. pic.twitter.com/Ih2W1thUnP
— ruslan shaveddinov (@shaveddinov) 14 декабря 2018 г.
А в это время, по заявлениям сотрудников фонда Алексея Навального, в больницу стали ускоренно оформлять подставных пациентов и в срочном порядке завозить лекарства, которые «собирают по соседним поликлиникам».
Полиция возбудила дело об умышленном повреждении имущества (статья 167 УК).
https://newizv.ru/news/incident/16-12-2 ... u-bolnitsu

Author:  simplisicus_new [ Mon Dec 17, 2018 3:11 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

kopf wrote:
Вопрос дня: кто поджёг егорьевскую больницу?
...
Полиция возбудила дело об умышленном повреждении имущества (статья 167 УК).

У меня несколько иная формулировка: почему поджoг двери нежилого помещения отделения ЕР в Крыму квалифицируется как терроризм, а аналогичное деяние но в отношении больницы с пациентами - это умышленное повреждение имущества?
:chebur:

Author:  Domnitch [ Mon Dec 17, 2018 3:45 am ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

simplisicus_new wrote:
У меня несколько иная формулировка: почему поджoг двери нежилого помещения отделения ЕР в Крыму квалифицируется как терроризм, а аналогичное деяние но в отношении больницы с пациентами - это умышленное повреждение имущества?
:chebur:
Эта нога кого надо нога! (с) :oldman:

Author:  хмельник [ Thu Dec 20, 2018 1:51 pm ]
Post subject:  Re: Системы здравоохранения разных стран в цифрах и фактах

https://www.youtube.com/watch?v=xlCUWbC2m68

Page 90 of 101 All times are UTC - 8 hours [ DST ]
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/